КТ брюшной аорты и ее ветвей

С появлением в медицине такого метода диагностики, как компьютерная томография, появилась возможность получать качественные изображения сосудов разного калибра. Ранее для этого необходимо было проведение длительной и дорогостоящей процедуры ангиографии, часто травматичной для пациента. Мультиспиральная КТ брюшной аорты и ее ветвей выполняется в течение нескольких минут и требует всего лишь внутривенного введения контрастирующего препарата.

Что покажет КТ брюшной аорты и ее ветвей

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, осуществляющий кровоснабжение анатомических структур грудной и брюшной полости, конечностей. При исследовании брюшного отдела аорты с помощью компьютерной томографии получают изображения участка сосуда, расположенного ниже диафрагмы. На этом уровне отходят крупные артерии, такие как чревный ствол, правая и левая почечные артерии, селезеночная артерия, нижние и верхние брыжеечные сосуды.

На полученных изображениях отчетливо видны как любые нарушения в стенке сосуда, так и изменения его просвета. С помощью КТ брюшной аорты и ее ветвей выявляют следующие патологии:

· аневризматические расширения, в том числе расслоение стенок сосуда;

· воспалительные заболевания сосудистой стенки (васкулиты);

· причины сужения просвета сосуда (атеросклеротическая бляшка, рубцово-спаечный процесс);

· тромбозы, эмболии аорты и ее висцеральных ветвей;

· повреждения в результате травм;

· сдавление аорты извне новообразованием или гематомой;

· наличие метастатического процесса в парааортальных лимфоузлах;

· аномалии развития (дисплазии, мальформации).

Показание к КТ исследованию брюшной аорты

Исследование аорты с помощью компьютерной томографии показано в следующих случаях:

· наличие клинических симптомов расслоения стенок (боли в животе неясного генеза, колебания артериального давления);

· признаки стеноза, выявленные с помощью других диагностических методик (УЗДГ);

· сдавление извне опухолью, расположенной в брюшной полости;

· необходимость оценки анатомических особенностей сосуда перед операцией;

· диагностика синдрома Лериша;

· травматическое повреждение живота с подозрением на внутреннее кровотечение;

· контроль за состоянием стента или протеза.

КТ брюшной аорты и ее ветвей наиболее часто применяется в кардиохирургии, онкологии, абдоминальной хирургии. Полученное после сканирования трехмерное изображение дает представление о взаиморасположении аорты и соседних органов брюшной полости. Также исследование позволяет оценить особенности анатомического строения сосудистой системы у конкретного пациента и, таким образом, избежать осложнений во время операции (повреждения сосудов, кровотечение).

Что лучше – КТ или МРТ брюшной аорты

Оба метода хорошо подходят для оценки состояния аорты и ее ветвей. Для каждого пациента необходимость того или иного вида исследования определяется целью диагностического поиска и предполагаемой патологией.

На КТ-изображениях отчетливо видны атеросклеротические изменения и дефекты сосудистой стенки. К тому же сканирование на компьютерном томографе проводится гораздо быстрее и потому более комфортно для пациента. Однако КТ оказывает, хоть и минимальное, но все же лучевое воздействие на человеческий организм.

МРТ имеет свои преимущества при обследовании брюшной части аорты. Метод позволяет одновременно диагностировать мягкотканные новообразования в брюшной полости, которые вызывают компрессию сосуда. МРТ разрешается выполнять детям, беременным на поздних сроках. Однако метод противопоказан людям с ферромагнитными имплантатами, в том числе сосудистыми, а также с установленным в теле кардиостимулятором или любым другим электронным устройством.

Зачем нужен контраст для компьютерной томографии брюшной аорты

Несмотря на то, что стенки аорты достаточно хорошо видны на КТ-снимках и без контрастного усиления, диагностику проводят с использованием контрастирующего вещества. Это необходимо для лучшей визуализации изменений в сосудистой стенке, состояния висцеральных ветвей, имеющих меньший диаметр.

В современных диагностических центрах МСКТ ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей выполняется с применением йодсодержащих фармпрепаратов последнего поколения: Ультравист, Имагопак, Визипак. Они редко вызывают побочные эффекты, безвредны и в течение суток полностью выводятся из организма.

Подготовка к КТ ангиографии брюшной аорты и ветвей

Особой подготовки перед процедурой КТ брюшной аорты и ее ветвей не требуется. Достаточно взять с собой направление врача и амбулаторную карту с результатами уже проведенных ранее исследований. Также потребуется дополнительно сдать анализ крови, определяющий уровень креатинина. Это необходимо для оценки функциональной способности почек. В некоторых медцентрах креатинин определяют непосредственно перед исследованием при помощи экспресс-теста.

Идя на КТ, желательно надеть удобную просторную одежду. Металлические украшения (пирсинг, цепочки) нужно будет снять перед сканированием. Нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету, в некоторых диагностических центрах рекомендуют прийти натощак, в других разрешается слегка перекусить за пару часов до КТ.

Как проходит КТ брюшной аорты и ее ветвей

Запись на обследование, а также предоставление полной информацию о процедуре МСКТ брюшной аорты и ее ветвей проводится по телефону +7 (812) 223-44-95. Опытные сотрудники разъяснят особенности диагностики и подберут оптимальное время для ее проведения.

Компьютерная томография – совершенно безопасная процедура, она не вызывает боли или других неприятных ощущений. Все. что требуется от пациента, это лечь на выдвижной стол томографа и некоторое время сохранять неподвижное положение тела. Во время сканирования стол плавно передвигается в тоннеле аппарата, а кольцо аппарата вращается вокруг туловища.

МСКТ брюшного отдела аорты и ее ветвей с контрастированием выполняется в несколько этапов. Сначала в локтевую вену введут контрастирующий препарат, по мере его накопления в тканях организма будет проводиться сканирование. В общем, время исследования составляет 20-30 минут.

После того как будут получены снимки, компьютерная программа их обработает и сделает 3D-реконструкцию исследуемой зоны. Затем врач-рентгенолог выполнит анализ изображений и составит экспертное заключение. Если врач работает непосредственно в медучреждении, то заключение КТ можно будет забрать уже через час-два. В некоторых государственных больницах или центрах, где сотрудник работает удаленно, результаты отдадут только на другой день.

Делают ли КТ брюшной аорты детям и беременным

Беременным пациенткам компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей противопоказана из-за негативного воздействия рентгеновских лучей на развивающийся плод. Существуют также некоторые ограничения для проведения компьютерной томографии у детей. Им данный вид обследования проводят только по абсолютным показаниям, когда другие методики малоинформативны. В большинстве клиник КТ делают детям с пяти лет, контрастирование с двенадцати. Есть медучреждения, где могут провести исследование и ребенку до пяти лет с применением общего наркоза.

Диагностика на компьютерном томографе также противопоказана в случае, если вес пациента превышает 130 (150) килограмм (зависит от типа томографа). Для КТ-ангиографии брюшной аорты существуют ограничения для людей с почечной недостаточностью, аллергией на йодсодержащий фармпрепарат, болезнями щитовидной железы.

Стоимость и где пройти

Цена на КТ брюшной аорты и ее ветвей может существенно отличаться в разных медицинских учреждениях Санкт-Петербурга. Это зависит от того, включена ли цена на контрастный препарат в стоимость исследования. Вместе с контрастом диагностика будет стоить от 6300 до 7000 рублей.

При выборе клиники также следует ориентироваться на новизну компьютерного томографа, это влияет на качество полученных изображений и величину лучевой нагрузки. Также немаловажным фактором будет опыт и степень квалификации врача, анализирующего снимки. Ведь от правильности интерпретации выявленной патологии часто зависит прогноз и тактика дальнейшего лечения пациента.