КТ лицевого черепа: что показывает исследование, как проходит процедура

Компьютерная томография является современным информативным способом лучевой диагностики. Метод основан на использовании ионизирующих потоков.

Твердые структуры интенсивно поглощают рентгеновские лучи, мягкие ткани обладают большей проницаемостью. В результате КТ лицевого черепа получают детальную визуализацию костей и хрящей. Сканирование рыхлых анатомических структур менее информативно.

Что показывает КТ лицевого черепа

С помощью компьютерной томографии оценивают целостность, выявляют дегенеративные и воспалительные изменения костных и хрящевых структур. Для повышения информативности исследования применяют контрастное усиление. В качестве окрашивающего раствора используют препараты йода, которые отличаются высокой поглощающей активностью по отношению к рентгену.

КТ лицевого черепа показывает состояние верхней и нижней челюсти, скуловых дуг, полости носа, глазниц, лобной кости. С помощью сканирования диагностируют:

• добро- и злокачественные новообразования;
• переломы, трещины костных структур черепа при травмах головы;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• аномалии развития зубного ряда;
• остеомиелит;
• синуситы (гайморит, фронтит и пр.);
• остеопороз и пр.

При травмах обследование позволяет увидеть кровоизлияния в окружающие ткани, гематомы, определить локализацию мелких костных отломков.

В случае развития новообразования томограммы показывают расположение и размеры очага, дают возможность оценить характер взаимодействия с окружающими тканями.

КТ лицевого отдела черепа с контрастом позволяет диагностировать онкологические процессы на ранних стадиях. Послойные изображения визуализируют объемные образования размерами от 3 мм.

Показания к проведению КТ костей лицевого черепа

Обследование назначают при первичном обращении к врачу или используют в качестве дополнительной диагностики в случае недостаточной информативности других методов.

Показаниями к сканированию служат:

• боль в области лица;
• отеки;
• видимые деформации лицевого скелета;
• головные боли неясной этиологии;
• затрудненное дыхание, заложенность носа;
• нарушения жевания;
• снижение и потеря тонуса мимических мышц;
• боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
• длительный насморк;
• носовые кровотечения и пр.

Перед операцией исследование проводят для уточнения локализации и размеров патологического участка. После вмешательства томограммы помогают оценить состояние и контролировать процесс восстановления поврежденных тканей.

Безопасность проведения метода КТ лицевого черепа

Недостатком исследования является лучевая нагрузка на организм пациента. Для обеспечения безопасности необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы, согласно которым максимально допустимая доза рентген для человека составляет 5 мЗв в год.

Противопоказаниями к контрастной КТ лицевого черепа служат:

• аллергия на йод;
• гиперфункция щитовидной железы;
• прием Метформина в комплексной терапии сахарного диабета;
• почечной недостаточности.

При наличии ограничений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как проходит компьютерная томография костей лицевого черепа

Сканирование проводят в аксиальной плоскости. При помощи программного обеспечения снимки поперечных срезов оцифровывают, достраивают сагиттальную и фронтальную проекции исследуемой зоны. При необходимости специалист лучевой диагностики реконструирует трехмерную модель лица, которая отражает малейшие изменения костных, хрящевых элементов и окружающих тканей.

Перед исследованием пациент снимает металлические украшения, которые могут вызвать появление дефектов на фото. Процедуру проводят с помощью аппарата, состоящего из передвижного стола и сканирующей системы. Пациент ложится лицом вверх, транспортер перемещается внутри кольца томографа.

КТ костей лицевого отдела черепа занимает 10-15 минут. При использовании контраста время сеанса увеличивается до получаса.

КТ лицевого черепа детям и беременным: можно ли делать

Возраст до 5 лет и период гестации являются противопоказанием для компьютерной томографии. Детям младшего возраста и беременным женщинам сканирование проводят в исключительных случаях, когда возникает угроза для жизни пациента. К таким состояниям относят тяжелые травмы головы, инфекционные процессы, опухоли.

Контрастное исследование ребенку до 12 лет делают в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций детям.

Особенности проведения сканирования беременным

При исследовании структур черепа у женщины в период гестации принимают меры по защите плода от лучевой нагрузки. На живот беременной женщины надевают специальный свинцовый фартук. Рекомендуют проходить обследование на мультиспиральных томографах (МСКТ), которые позволяют сократить время процедуры и снизить дозу рентгена.

Результаты КТ лицевого черепа на снимках

Подготовка заключения занимает от 1,5 часов. По снимкам КТ костей лицевого отдела черепа оценивают:

• целостность скелета;
• форму, размеры, структуру костей черепа;
• наличие патологических очагов, размеры и локализация последних;
• характер взаимодействия пораженного участка с окружающими здоровыми тканями и пр.

Результаты компьютерной томографии выдают пациенту на руки или высылают на электронную почту.

Источники

1. Основы лучевой диагностики. Учебное пособие. / Егорова Е.А., Иванова И.В., Лежнев Д.А. / - 2019 г. - 128 с.
2. Опухоли мозга КТ- и МРТ- диагностика. / Власов Е.А. / - 2018 г. - 623 с.
3. Рентгенологическая диагностика в стоматологии. / Луцкая И.К. / - 2018 г. - 128 с.
4. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. Руководство. / Бургенер Фрэнсис А., Пудас Томи, Кормано Мартти. / - 2017 г. - 544 с.
5. Дифференциальный диагноз при КТ и МРТ. / Лин Юджин К., Кавита Гарг Д., Эскотт Эдворд Дж. / - 2017 г. - 368 с.