КТ лучезапястных суставов - что показывает, как делают, что лучше КТ или МРТ

Компьютерная томография или КТ лучезапястного сустава – метод диагностики заболеваний запястья, основанный на применении рентгеновского излучения. Компьютерная обработка данных о плотности исследуемых тканей, полученных во время обследования, позволяет получать высококачественные изображения в виде послойных срезов или трехмерной реконструкции.

Показания к проведению КТ исследования лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – сложное сочленение, образованное суставной поверхностью лучевой кости предплечья и мелкими костями запястья — ладьевидной, полулунной и трехгранной. Имеет множество анатомических структур, включая суставные диски, связки, мышцы и сухожилия, обеспечивающие высокую подвижность и гибкость кистей.

Сложное строение лучезапястного сустава значительно затрудняет диагностику заболеваний и травм запястья. Компьютерная томография идеально подходит для решения этой задачи: метод позволяет получать снимки в любой плоскости, обладает повышенной чувствительностью при исследовании костных тканей, значительно доступнее и дешевле магнитно-резонансной томографии при практически одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Компьютерная томография лучезапястного сустава используется для диагностики воспалительных, инфекционных, онкологических, ревматических заболеваний и травматических повреждений области запястья. Для повышения специфичности и чувствительности КТ возможно использование контрастных препаратов (Ультравист).

Показания к КТ лучезапястного сустава:

• Переломы и трещины костей, участвующих в образовании лучезапястного сустава (запястья);
• Разрывы связок и сухожилий;
• Артриты (воспаление сустава) различной этиологии (возникающие на фоне инфекционных, аутоиммунных патологий, нарушений обмена веществ); бурситы, синовиты, тендиниты, вагиниты;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз лучезапястного сустава);
• Синдром запястного канала;
• Асептический некроз полулунной кости запястья (болезнь Кинбека);
• Остеомиелит;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Гигромы лучезапястного сустава;
• Подготовка и планирование оперативного вмешательства на лучезапястном суставе, оценка результатов хирургического лечения заболеваний запястья.

Поводом для обращения к врачу с последующим назначением КТ лучезапястного сустава могут послужить следующие жалобы пациента:

• Отечность, покраснение в области запястья;
• Боли, ограничение подвижности в лучезапястном суставе;
• Видимое невооруженным взглядом или обнаруживаемое при пальпации новообразование;
• Падение на вытянутые руки, силовые воздействия, спортивные травмы лучезапястного сустава, приведшие к боли, отеку, нарушению подвижности в запястье;
• Тугоподвижность в запястье, хруст при движениях в лучезапястном суставе.

Противопоказания к назначению КТ области лучезапястного сустава

Компьютерная томография – безопасный и эффективный метод диагностики, даже с учетом использования рентгеновских лучей и возникающей при этом лучевой нагрузки на организм пациента. Однако не рекомендуется бесконтрольно назначать КТ всем подряд, даже с учетом использования самых современных технологий. По этой причине беременность и детский возраст – общие противопоказания к проведению компьютерной томографии. И в том, и в другом случае исследование проводится только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при наличии четких показаний, указанных в направлении лечащего врача.

Почти в половине случаев компьютерная томография проводится на фоне внутривенного введения контрастных препаратов, обеспечивающих увеличение тканевого контраста, и, как следствие, повышающих диагностические возможности метода. Накапливаясь в патологически измененных тканях, контраст облегчает диагностику ряда заболеваний.

Побочные эффекты контраста, существующие заболевания у пациента и лекарственные взаимодействия могут увеличивать риск возникновения осложнений, связанных с использование контрастного усиления, и являются противопоказанием к проведению КТ лучезапястного сустава на фоне внутривенного введения контрастных препаратов.

Проведению компьютерной томографии может препятствовать ожирение. Большинство томографов – аппаратов для проведения КТ – предназначено для проведения обследования у пациентов весом не более 150 кг, с окружностью тела не более 150 см.

Подготовка к проведению КТ лучезапястного сустава

Специальной подготовки не требуется. Общие рекомендации включают в себя отказ от употребления алкоголя накануне обследования, увеличение потребления воды (способствует профилактике осложнений, возникающих при применении контрастных препаратов). Для женщин необходимо исключить беременность.

Обязательно сообщите персоналу клиники о состоянии вашего здоровья, наличии травм и операций, хронических заболеваний, аллергических реакций. При планировании КТ области запястья с контрастом настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, чтобы исключить почечную недостаточность и снизить риск возникновения осложнений.

Собираясь на обследование, захватите с собой снимки, сделанные ранее. Это поможет оценить течение заболевания и сделать прогноз.

Как делают КТ лучезапястного сустава

Томограф оборудован моторизованным столом, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг стола имеется кольцевидный блок, в котором расположены вращающиеся части устройства – источник рентгеновского излучения и ряд приемников. В начале процедуры производится укладка пациента в положении лежа, с вытянутой над головой рукой (или сидя). Затем начинается сама процедура, длящаяся всего несколько минут. Во время обследования необходимо соблюдать полную неподвижность.

В отдельных случаях после первой серии снимков положение пациента изменяется. Вас могут попросить согнуть руку в локтевом суставе на 90 градусов, сжать или согнуть кисть. Затем проводят съемку еще одной серии снимков в другой плоскости.

При использовании контраста общая длительность процедуры может составлять до 30 минут. Контрастный препарат вводится внутривенно, дистанционно, с помощью инъектора. После окончания процедуры вы сразу сможете вернуться к своей повседневной деятельности.

Результаты КТ исследования лучезапястных суставов

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков и интерпретации полученной информации врачом-рентгенологом. Результаты компьютерной томографии выдаются на компакт-диске, с записью хода обследования и всеми полученными снимками. Заключение врача-рентгенолога выдается в письменном виде. При необходимости избранные снимки дублируются на рентгеновской пленке.

Что покажет КТ лучезапястного сустава

На серии КТ снимков лучезапястного сустава визуализируются кости, мышцы, связки и сухожилия запястья в нескольких плоскостях. В ходе расшифровки оценивается состояние мягких тканей, костных структур, определяется суставная щель исследуемого сустава. Определяются признаки патологических изменений – истончение суставных хрящей, склероз замыкательных пластинок, кисты, деминерализация костной ткани, деформация и сужение суставной щели, опухоли и образования, трещины и переломы, участки некроза или воспаления костной ткани. При необходимости выполняется трехмерная реконструкция области лучезапястного сустава.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография лучезапястных суставов – какой метод лучше

Пациенты часто путают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Несмотря на похожие названия, внешне похожее оборудование это – совершенно два разных метода, со своими показаниями для каждого конкретного заболевания. Так, компьютерная томография лучше подходит для диагностики заболеваний костной ткани, а МРТ для диагностики патологий мягких тканей. Это не значит, что КТ хуже или лучше магнитно-резонансной томографии – и тот и другой метод с успехом применяется для диагностики всех возможных болезней лучезапястного сустава.

К преимуществам КТ можно отнести финансовую привлекательность (стоимость КТ почти в 2 раза ниже стоимости МРТ), доступность (компьютерная томография имеется даже в районных больницах), минимальную длительность процедуры при практически одинаковых диагностических возможностях. Несомненное преимущество МРТ – отсутствие лучевой нагрузки и безопасность для детей и беременных женщин, возможность точнее оценить состояние мягких тканей, большую информативность при заболеваниях нервных стволов, суставов и сухожилий.

Сделать правильный выбор поможет центр записи на диагностику VSEMRT.RU. С нашей помощью вы можете сравнить цены на компьютерную томографию в клиниках Санкт-Петербурга, найти ближайший медицинский центр, узнать об акциях и скидках, записаться на обследование по телефону или онлайн в удобное для вас время.