КТ шеи и гортани, что показывает, как проходит томография с контрастом

КТ шеи и гортани представляет собой метод современной диагностики патологии мягких тканей, сосудов и органов шеи, а также подробное описание структурных изменений гортани.

Как делают КТ шеи и гортани

При планировании КТ шеи нужно обратить внимание на оснащение медцентра, квалификацию специалистов лучевой диагностики, расположение, режим работы и многое другое. Чтобы не тратить на выяснение этих вопросов своё время, все можно узнать на нашем сайте, где собрана самая актуальная информация о многих диагностических центрах СПб. Мы предусмотрели возможность заполнения заявки на обратный звонок: наш сотрудник перезвонит, после того, как вы оставите свои контактные данные.

На КТ шеи лучше прийти на 5-10 минут раньше назначенного срока для того, чтобы не спеша заполнить необходимую документацию.

После приглашения в кабинет компьютерной томографии нужно внимательно слушать медицинский персонал и выполнять его рекомендации.Медсестра покажет стол томографа, на который пациенту предлагают прилечь. После этого стол начнет “заезжать” в кольцевую часть аппарата, где находится рентгеновская трубка, благодаря излучению которой формируется изображение. Далее начинается КТ шеи и гортани, во время которого нужно соблюдать неподвижность. После этого стол аппарата двигается в обратном направлении и происходит исследование.

Сканирование структур шеи при КТ не занимает много времени: на стандартное исследование выделяют около 15 минут, в течение которых приблизительно одну минуту производятся снимки на 16-срезовом томографе. Распространённость данного класса аппаратов связана с оптимальным соотношением цена/качество для исследования шеи.

Если после проведения КТ шеи и гортани без контраста врач приходит к выводу, что требуется уточнение диагностических вопросов, то сканирование повторяют с внутривенным введением рентгенконтрастного препарата.При выборе медцентра лучше остановиться на том, где для введения контраста используются специальные инжекторы. Они необходимы для синхронизации работы томографа и поступления контрастного вещества. и позволяют существенно увеличить диагностическую ценность процедуры.

Что показывает КТ гортани и шеи

Условно КТ гортани и шеи можно разделить на несколько исследований:

1. КТ мягких тканей шеи

Мягкие ткани шеи представлены мышцами и жировой клетчаткой, расположенной между ними.

Анатомически выделяют 17 мышц, которые определённым образом разграничены фасциями (тонкими оболочками из соединительной ткани) и формируют клетчаточные пространства. По этим пространствам распространяется воспалительный процесс, который точно диагностируется при КТ гортани и шеи.

Благодаря высокоточным изображениям возможно визуализировать асимметричное расположение мышц шеи.

1. КТ органов шеи

К органам, расположенным в шее, относят гортань и трахею, часть носоглотки и пищевода, щитовидную железу, слюнные железы и вилочковую железу у детей. Также к органам лимфатической системы можно причислить лимфоузлы.

При осмотре щитовидной, паращитовидных, слюнных и вилочковой железы врач оценивает их размер, структуру и определяет наличие очаговых образований, таких как доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты.

При нарушении выделения слюны из железы, в её протоках могут образовываться камни, которые хорошо визуализируются при компьютерной томографии.

КТ лимфоузлов шеи также предусматривает определение их размеров и структуры.

Оценка состояния трахеи и пищевода в первую очередь направлена на выявление сужения их просвета по разным причинам, в частности из-за внутрипросветного роста опухоли.

КТ носоглотки и гортани помогает выявить отёк слизистой и стенозы, а также процессы, затрагивающие голосовые связки.

При проведении КТ шеи врач-рентгенолог оценивает:

• симметрию мышц шеи;

• состояние жировой клетчатки;

• локализацию и структуру слюнных желез;

• состояние щитовидной и паращитовидной желез;

• просвет пищевода, трахеи, гортани;

• локализацию, размер и структуру лимфоузлов.

Наиболее частой причиной проведения КТ шеи является выявление или подтверждение наличия патологического опухолевого очага в любом отделе шеи. Такое исследование проводят с использованием рентгенконтраста, благодаря чему возможно неинвазивное определение характера роста опухоли.

Наличие тромбов или атеросклеротических бляшек в магистральных сосудах шеи является риском возникновения такого состояния, как инсульт головного мозга. Их может выявить КТ ангиография сосудов шеи. В этом случае врач оценивает протяжённость пораженного участка сосуда, что важно для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения, особенно при планировании операции.

КТ шеи и гортани с контрастом

КТ шеи с контрастом взрослому человеку проводится при наличии рекомендации в направлении или если такое решение принял врач-рентгенолог после стандартного исследования.

Проведение КТ органов шеи с контрастированием детям разрешено только с 12 лет и при строгом наличии направления. Медцентров, в которых обследуют детей с помощью КТ, немного, поэтому перед планированием исследования можно узнать эту информацию на нашем сайте или набрав телефонный номер +7 (812) 223-44-95.

КТ органов шеи проводится с введением контраста в том случае, когда:

• есть подозрение на наличие опухоли, но она не выявлена при стандартном исследовании;

• выявлена опухоль, но не определен характер её роста;

• нужно определить распространение опухолевого процесса.

Главное условие, без которого введения контраста не будет, это определение уровня креатинина крови, причём анализ должен быть не старше двух недель. В некоторых медицинских центрах доступна услуга определения креатинина с помощью тест-полосок непосредственно перед КТ шеи.

Противопоказания

КТ-диагностика шеи с контрастированием противопоказана при:

• Любом состоянии или заболевании, нарушающем работу почек, что проявляется повышением уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

• Хронической или острой почечной недостаточности.

• Наличии аллергической реакции на йод или индивидуальной непереносимости к любому компоненту препарата.

Перед КТ гортани и шеи с контрастным усилением следует соблюсти определённые условия:

• если вы принимаете метформин, то от него следует отказаться за двое суток до исследования;

• при лактации можно кормить малыша грудным молоком только после двухкратного сцеживания после КТ.

Все контрастные препараты делят на две группы:

• ионные;

• неионные.

Важной их отличительной чертой является возникновение нежелательных проявлений. Препараты, входящие в группу неионных, практически не вызывают побочных реакций. Ультравист является одним из лучших неионных рентгенконтрастных препаратов, он хорошо переносится пациентами и применяется в большинстве современных медицинских центров.

Как подготовиться к КТ шеи

Компьютерная томография органов шеи не предусматривает специальную подготовку.

Не рекомендуется приходить на исследование с массивными украшениями на шее, которые могут стать помехой при сканировании, оставляя за собой искажение изображения.

О наличии зубных протезов нужно сообщить врачу, так как они также исказят изображение, если не поменять угол сканирования.

Если КТ гортани и шеи проводится с целью определения динамики патологического процесса или для контроля лечения, то нужно принести с собой заключения предыдущих осмотров.

Показания к КТ гортани и шеи

Показания для проведения КТ шеи включают в себя:

• Выявление опухолевой патологии или уточнения локализации опухоли, ее размера и характера роста (злокачественный или доброкачественных).

• Определение метастазов и вовлечения в онкологический процесс соседних тканей и структур.

• Выявление точной локализации инородных тел для их извлечения.

• Травматическое повреждение шеи.

• Воспалительные процессы, распространяющиеся по клетчаточным пространствам шеи или формирующие абсцесс.

• Системные болезни, затрагивающие лимфатическую систему.

При проведении КТ шеи и гортани оценка состояния костных структур не является первостепенной, однако, если врач видит изменения в шейном отделе позвоночника, то указывает их в описательной и заключительной части протокола исследования.

Противопоказания к компьютерной томографии шеи и гортани

Категорически не рекомендуют проведение КТ шеи и гортани беременным женщинам, так как рентгеновское излучение, используемое в процессе исследования, может привести к серьёзным последствиям в развитии плода.

Компьютерная томография шеи на большинстве томографов не проводится пациентам с массой тела более 150 кг, что связано с техническими особенностями аппарата.

КТ шеи детям до 14 лет возможно не во всех диагностических центрах СПб, поэтому для уточнения информации можно обратиться к нам. Набрав номер колл-центра +7 (812) 223-44-95, вы сможете получить ответ квалифицированного специалиста о медцентрах, в которых КТ органов шеи проводят детям с пятилетнего возраста.