Что показывает КТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав самый крупный в организме, на него приходится основная нагрузка при движении. Сочленение состоит из тазовой и бедренной костей, покрытых хрящами, и окружено капсулой, укрепленной связками. Патология может локализоваться во всех перечисленных структурах и в самой внутрисуставной полости, впоследствии привести к дисфункции поясничного отдела позвоночника. При заболеваниях возникают боль, дискомфорт при движении, изменяется походка, уменьшается проходимое расстояние, появляются щелчки, хруст при сгибании ноги. Внешне сустав становится гиперемированным, отечным, деформированным. Установить причину перечисленных изменений помогает компьютерная томография тазобедренного сустава. Названный метод диагностики обладает массой преимуществ: неинвазивен, безболезнен, быстро выполняется, имеет мало противопоказаний, широкодоступен, высокоинформативен.

Показания и противопоказания для КТ тазобедренного сустава

Показаниями к проведению КТ тазобедренного сустава считают:

• выпот во внутрисуставной полости (скопление крови, гноя, отечной жидкости);
• нарушение целостности образующих сочленение бедренных костей и таза (перелом, трещины);
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз);
• воспалительные процессы (артрит, бурсит, остеомиелит);
• злокачественные новообразования костей и метастазы;
• доброкачественные опухоли и кисты;
• аномалии развития (дисплазия, врожденный вывих бедра и т.п.);
• выявление инородного тела в полости сустава (пули, осколки);
• предоперационное исследование и контроль после хирургического вмешательства и установки металлоконструкций (протезирование, постановка штифта);
• противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава.

Противопоказаниями к выполнению нативного КТ тазобедренного сустава являются:

• беременность любого срока (излучение негативно влияет на плод и может вызвать внутриутробные патологии развития ребенка);
• дети до 5 лет (в более раннем возрасте исследование проводят только под общим наркозом, который не делают в частных клиниках);
• вес пациента более 150 кг (грузоподъемность подвижного стола аппарата КТ ограничена);
• тяжелое состояние пациента (подключение к аппарату ИВЛ);
• невозможность сохранять вынужденное положение необходимое время (эпилепсия, психическое возбуждение и т.п.).

Подготовка к обследованию тазобедренного сустава

Специальной подготовки для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава не требуется. Перед процедурой необходимо посетить врача для выявления возможных противопоказаний и определения вида исследования: нативное КТ или с контрастированием. В последнем случае потребуется дополнительное обследование – нужно сдать анализ крови для определения функции почек. Женщинам необходимо посетить гинеколога или сделать тест для исключения беременности. Рекомендуем надеть удобную, свободную одежду. Если Вы испытываете сильное волнение, предупредите об этом врача, он может назначить Вам прием успокоительного за некоторое время до процедуры.

Как делается КТ тазобедренного сустава

При выполнении томографии тазобедренного сустава пациенту предлагают лечь на специальный подвижный стол и при необходимости фиксируют в нужном положении. Затем Вас перемещают в томограф, и начинается исследование, которое длится около 15 минут. Важно не делать никаких движений во время процедуры. Если требуется КТ тазобедренного сустава с контрастированием, то внутривенно вводят специальное вещество и делают повторное сканирование. В таком случае исследование занимает порядка 30 минут. При введении препарата Вы можете почувствовать тепло в теле или металлический привкус во рту, данные реакции нормальные и быстро пройдут. В случае, если Вы чувствуете зуд, заложенность носа, головокружение, сдавление в горле немедленно оповестите врача.

В результате сканирования получают послойные срезы исследуемой области с интервалом от 1 миллиметра, которые удобно изучить на наличие патологий. При необходимости можно создать из полученных снимков объемную модель костей и сустава. Специалист проведет анализ результатов, предположит диагноз, благодаря чему лечащий врач назначит соответствующее лечение.

КТ тазобедренного сустава с контрастированием

При неясных результатах нативных снимков тазобедренного сустава потребуется проведение исследования с контрастированием. Для данной процедуры используют йодсодержащий препарат, который вводят внутривенно. Необходимое количество рассчитывается индивидуально, с учетом веса. Вещество распространяется по кровотоку и достигает интересующей специалиста области. С помощью данной технологии можно различить границы и точные размеры новообразования, его прорастание внутрь костей, дифференцировать опухолевый и воспалительный процессы. Через некоторое время препарат выводится из организма через почки, оказывая минимум влияния на человека.

КТ с контрастированием имеет некоторые дополнительные противопоказания:

• нарушение функции почек (острая недостаточность, хроническая болезнь, повышенный уровень креатинина крови);
• непереносимость контрастного препарата (предположить ее появление можно, если у Вас есть аллергия на йод или морепродукты или были негативные реакции в прошлом при проведении процедур с контрастом, в подобном случае обязательно предупредите врача перед исследованием);
• сахарный диабет с приемом метформина (необходима консультация эндокринолога, если он разрешит временно отменить препарат или заменить его на другой, то выполнение процедуры возможно через 2 суток);
• гиперфункция щитовидной железы.

Лактация не является противопоказанием, но следует учесть, что после проведения процедуры нужно 2 раза сцедить молоко для полного выведения препарата и только после этого можно кормить ребенка.

Цены на КТ тазобедренного сустава в СПБ

Список литературы

1. Роль КТ и МРТ тазобедренного сустава при предоперационном планировании эндопротезирования. / Прохорова А.С., Солодилов И.М. / Научно-образовательная школа: инновации в травматологии и ортопедии – мультидисциплинарный подход, 2018. – С. 75-76.
2. Особенности лучевой диагностики коксартроза. / Томина К.А. / Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014. - №11. – С. 12-19.
3. Рентгенография и рентгеновская компьютерная томография в диагностике гемофилических артропатий. / Рахимжанова Р.И., Абдрахманова Ж.С., Жунусов Е.Т. / Медицинская визуализация, 2014. - №6. –С. 98-107.