Что показывает КТ желудка, показания, противопоказания и подготовка

В медицинской практике традиционно для выявления заболеваний желудка применяются эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Вместе с тем применение КТ желудка позволяет быстро и комфортно для пациента обнаружить ряд патологий опухолевого и воспалительного характера. Основное преимущество данного метода − возможность установить диагноз еще на ранних стадиях развития.

Наибольшую информативность демонстрируют снимки, полученные с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Метод позволяет уменьшить рентгеновскую нагрузку и сократить время обследования органов желудочно-кишечного тракта. Мультиспиральный компьютерный томограф имеет не один, а множество детекторов, что влияет на разрешающие характеристики сканирования.

Своевременное выявление болезни значительно повышает шансы на успешное лечение. Сотрудники нашего информационного центра по вопросам диагностики всегда подскажут, где сделать КТ желудка в Санкт-Петербурге. Подробности о проведении томографии можно уточнить по телефону: +7 (812) 223-44-95.

Что показывает КТ желудка

С помощью компьютерной томографии можно оценить состояние всех слоев стенки желудка: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. В этом КТ значительно превосходит эндоскопические методы, позволяющие визуализировать только внутреннюю поверхность органа.

Во время компьютерной томографии кишечного тракта хорошо отображаются изменения складчатости, эластичности. Толщина желудочной стенки в норме 0,5 мм в проксимальном отделе и 9 мм - в пилорическом. Также можно увидеть очаговые уплотнения и дефекты, свидетельствующие о наличии очаговой патологии. С помощью КТ желудка и кишечника диагностируют патологии, вызывающие сужение просвета органов, – стриктуры, стенозы.

КТ желудка идеально подходит для диагностики новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Особенностью данного вида исследования является то, что с его помощью удается четко определить размеры опухоли, степень ее прорастания в стенку желудка, инвазивность по отношению к другим органам.

При необходимости объем сканирования на КТ может быть расширен, с вовлечением других органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник). При наличии рака видно метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Поскольку желудок является полым органов, то для лучшей его визуализации иногда необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура при КТ помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений.

Также при компьютерной томографии желудка и органов брюшной полости врач-рентгенолог может порекомендовать внутривенное введение контрастного вещества. Часто такая процедура применяется для дифференциальной диагностики новообразований и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Большинство клиник Санкт-Петербурга для контрастирования применяет неионные контрасты (Омнипак, Ультравист). Эта группа контрастных препаратов хорошо переносится пациентами, практически не вызывает побочных реакций.

КТ желудка: противопоказания и показания

Данный метод исследования рекомендуют при подозрении на опухолевые и воспалительные изменения в стенке желудка. Часто компьютерной томографии предшествует фиброгастроскопия. Для уточнения характера выявленных эрозивно-язвенных поражений или уплотнений, оценки лимфатических узлов и изменений в брюшной полости также рекомендуют проведение КТ желудка и кишечника.

Кроме того, компьютерная томография желудка показана при наличии у пациента следующих жалоб:

• длительный болевой синдром в эпигастральной области;

• тошнота, рвота с кровянистыми примесями;

• диспепсические явления хронического характера;

• прогрессирующее снижение массы тела;

• выявление в анализе кала примесей крови;

• частая изжога, тяжесть в желудке после еды.

Особенно показан данный вид обследования при прогрессирующем усилении вышеперечисленных жалоб. КТ желудка иногда рекомендована перед хирургическим вмешательством на органах брюшной полости. Полученные при сканировании данные позволяют определить степень радикальности и выбрать наиболее оптимальный тип вмешательства. Где сделать КТ желудка и кишечного тракта, можно уточнить у хирурга, который будет проводить операцию.

Диагностика противопоказана беременным женщинам на любом сроке. Не рекомендуется обследование при подозрении на острое желудочно-кишечное кровотечение, введение воздуха или жидкости может его усилить. Также есть технические ограничения для людей с массой тела 120-150 кг, точные цифры зависят от марки томографа.

КТ желудка с контрастированием противопоказана, если у пациента есть непереносимость йодсодержащего контраста, болезни щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность. Женщинам, кормящим грудью, в большинстве медицинских центров контрастирование выполняют, но рекомендуют в течение некоторого времени (12-24 часа) сцеживать молоко.

Детям компьютерную томографию желудка рекомендуют только после достижения ими 18 лет. В более младшем возрасте данный вид исследования показан только при наличии веских показаний, либо наличии противопоказаний для других видов диагностики. В основном в клиниках делают КТ брюшной полости пациентам старше пяти лет. Некоторые диагностические центры принимают маленьких пациентов, но с использованием анестезиологического пособия.

Подготовка к КТ желудка

Для КТ желудка с контрастом нужно взять с собой свежий анализ на креатинин. В некоторых медучреждениях его делают с помощью экспресс-теста непосредственно перед сканированием.

Записаться на обследование можно по указанному выше телефону. Сотрудник проконсультирует по всем вопросам касательно подготовки, подскажет, где можно сделать КТ желудка и подберет наиболее удобное время для диагностики.

Поскольку процедура проводится только с пустым желудком, перед обследованием не рекомендуется прием пищи в течение 5-6 часов. При себе нужно иметь направление от врача, данные других видов диагностики (ФГДС, ультразвукового сканирования). Если в течение последнего года проводились рентгенологические виды диагностики, о них также нужно сообщить персоналу клиники.

Диета

Диагностическую ценность снимков во многом определяет качество подготовки к КТ-исследованию органов брюшной полости. Мероприятия направлены на предотвращение активной перистальтики в желудке и кишечнике, метеоризма, рвоты съеденной пищей.

За 72 часа до компьютерной томографии из рациона исключают:

• овощи (капусту, томаты), бобовые (горох, фасоль, чечевицу, сою), фрукты, свежую зелень;
• изделия из дрожжевого теста - черный хлеб, сдобу;
• орехи, семечки, попкорн;
• грибы;
• специи;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• майонез, продукты с пальмовым маслом;
• сухофрукты;
• кондитерские изделия;
• копчености, консервацию;
• молоко и производные с высоким процентом жирности;
• квас, кисели, лимонад, газированную воду, алкогольные напитки, крепкий кофе, чай.

Перед КТ желудка и кишечника разрешены изделия из постного рубленного мяса, куриной грудки, рыбы, яйца в виде омлета, бульоны второй варки, сухое печенье, несладкие компоты, травяные чаи. Блюда следует готовить с помощью щадящей термической обработки, с исключением жарения, использования открытого огня. Накануне питание должно быть максимально легким. Перед компьютерной томографией ЖКТ необходим 6-часовой голод, при жажде разрешено пить воду без газа в небольшом количестве.

Как часто можно делать КТ желудка

Негативное воздействие ионизации на организм и побочные эффекты от контраста подразумевают разумный подход к назначению компьютерной томографии.

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) суммарная условно безопасная лучевая нагрузка за 12 месяцев не должна превышать 20 мЗв. Исключение сделано для пациентов с опухолевыми патологиями, для данной группы критическая отметка - 150 мЗв в год.

На дозу облучения, которую получит человек, влияют:

• количество областей, подлежащих оценке;
• характеристики томографа - выполнение диагностики на современном мультиспиральном томографе (МСКТ) позволяет снизить рентгеновскую нагрузку, длительность
• процедуры при сохранении максимального качества изображений;
• необходимость использования контраста;
• частота выполнения рентгеновских обследований.

Оптимальный промежуток между подобной диагностикой - если позволяет медицинская ситуация - 6 месяцев. При необходимости уточнения, динамического наблюдения за течением заболевания не будет лишним обсудить с врачом альтернативные способы - магнитно-резонансную томографию, ФГДС, УЗИ и пр. Доза ионизации при КТ желудка составляет около 6-7 мЗв, при дополнительном сканировании с усилением кишечника, висцеральных органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства показатель достигает 16 мЗв.

Снизить риск побочных эффектов от введения контрастного вещества можно, если предварительно исключить противопоказания, а после КТ увеличить количество потребляемой жидкости. С усиленным питьевым режимом радиофармпрепарат быстрее выводится естественным путем. Контраст на основе гадолиния для МРТ имеет более высокий профиль безопасности.

КТ или рентген желудка

Рентгенография ЖКТ может быть использована на первоначальном этапе интерпретации симптомов.

Пациента располагают за аппаратом, после чего он постепенно выпивает раствор сульфата бария для лучшей визуализации. Далее доктор осматривает пищевод, желудок и другие отделы пищеварительной системы - до начала двенадцатиперстной кишки - и в процессе делает снимки. Рентгенолог оценивает анатомическое положение, равномерность окрашивания (плотность), контуры органов. Если есть показания - первоначально делают обзорный снимок брюшной полости для исключения перфорации, кишечной непроходимости. Нативное исследование без бариевой взвеси не имеет смысла. По информативности рентгенография значительно уступает компьютерному сканированию, но также подразумевает лучевую нагрузку. Покажет ли КТ желудка рак и язву, зависит от характеристик оборудования, качества подготовки, стадии заболеваний.

Как альтернатива может быть выполнена фиброэзофагогастродуоденоскопия. ФЭГДС подразумевает введение оптических инструментов через пищевод в желудок, показывает дефекты слизистой оболочки, опухолевые процессы, полипы, рубцы. В процессе врач видит сокращение стенок органа. Во время процедуры можно взять материал с подозрительного участка для определения клеточного состава, ввести лекарственные препараты, ускоряющие заживление язвы - при КТ желудка такой возможности нет.

КТ-пневмогастрография

Способ используют преимущественно в онкологической практике. КТ-пневмогастрографию совмещают с виртуальной гастроскопией для оценки опухоли целиком. Получение разносторонних характеристик новообразования на ранних стадиях обеспечивают внутривенное болюсное контрастирование и одновременное раздувание желудка газообразующей смесью на основе гидрокарбоната натрия и лимонной кислоты.

Как делают компьютерную томографию желудка

Перед процедурой потребуется снять с себя верхнюю одежду и металлические аксессуары, находящиеся в зоне сканирования. Персонал кабинета томографии кратко проинструктирует об особенностях диагностики. После этого следует занять удобное положение на спине на выдвижном столе аппарата. Во время исследования необходимо сохранять неподвижное положение тела и выполнять команды врача. По отзывам пациентов, томография желудка не причиняет какого-либо дискомфорта и совершенно безболезненна.

Процедура не занимает много времени, обычно на это уходит около 15 минут. Более длительной будет КТ желудка с контрастированием – до 30 минут.

Доза облучения зависит от класса томографа. Мультиспиральные аппараты оказывают минимальное лучевое воздействие на организм пациента, которое можно сравнить с проведением обычной рентгенографии. Исследование на более старых пошаговых моделях дает большую дозу излучения. Где пройти КТ желудка с минимальным облучением, подскажут в центре записи на диагностику по указанному выше телефону.

Результаты КТ исследования желудка

После того, как будут получены изображения желудка и окружающих его тканей, радиолог проведет их анализ и составит экспертное заключение. Если врач-рентгенолог работает непосредственно в клинике, то на это обычно уходит не более двух часов. В противном случае результаты диагностики отдадут только на следующий день.

В большинстве медицинских учреждений заключение выдают распечатанным на бумаге, также прилагается записанный на электронный носитель протокол сканирования. Некоторые диагностические центры предлагают дополнительные услуги: отправку заключения на электронную почту, бесплатную консультацию врача по результатам исследования.

Где сделать КТ желудка в СПб и сколько это стоит

В клиниках Санкт-Петербурга цена на КТ желудка в среднем составляет от 2600 до 3500 рублей. Если выполняют контрастирование, то нужна будет дополнительная доплата за использованный йодсодержащий препарат.

Стоимость во многом зависит от типа аппарата, класса медучреждения, квалификации работающих в нем врачей. На цену также влияют предлагаемые акции и скидки, возможность выполнения обследования в ночное время. Если возникает вопрос, где сделать КТ желудка по низкой цене, то лучше всего посмотреть наш каталог клиник Санкт-Петербурга с адресами и ценами. На сайте можно заполнить форму обратной связи, администратор перезвонит и проконсультирует по всем вопросам касательно предстоящего обследования.