КТ желудка или гастроскопия: что лучше сделать?

Визуальный осмотр пищеварительной системы ограничен полостью рта. Для изучения строения желудка необходимы инструментальные исследования. Наиболее часто в диагностике заболеваний органов пищеварения используют компьютерную томографию (КТ) и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Для чего КТ желудка подходит лучше всего?

Компьютерная томография является неинвазивным методом изучения внутренних структур. В результате КТ получают послойные изображения желудка с шагом от 1 мм. Сканирование проводят в поперечной плоскости, боковую и прямую проекции достраивают с помощью компьютерной программы. При необходимости реконструируют 3D-модель желудка.

Для повышения информативности обследование проводят с контрастным усилением, в том числе двойным. Внутривенное введение йодсодержащего раствора способствует точному диагностированию новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявить нарушения кровоснабжения органов брюшной полости.

Показания

КТ позволяет диагностировать воспалительные, неопластические, дегенеративные изменения тканей желудка.

Показаниями к процедуре служат:

• боль в эпигастральной области;
• диспепсические явления (тошнота, рвота и пр.);
• изжога;
• потеря аппетита;
• стойкий неприятный запах изо рта;
• белый, желтоватый налет на языке;
• снижение веса;
• появление крови в рвотных массах;
• нарушения стула и др.

Сканирование назначают при травмах живота, подозрении на развитие онкологического процесса в области желудка, в период подготовки к операции.

Противопоказания

Компьютерную томографию проводят с использованием рентгеновского излучения. Радиационная нагрузка противопоказана беременным женщинам вне зависимости от срока гестации. Сканирование не проводят при лучевой болезни и других рентгензависимых патологиях.

Ограничениями к контрастированию служат:

• аллергия на йод;
• использование метформина в лечении сахарного диабета;
• гиперфункция щитовидной железы;
• почечная недостаточность.

При наличии противопоказаний лечащий врач подберет альтернативный способ инструментального исследования.

Для чего ФГДС (гастроскопия) желудка подходит лучше всего?

Фиброгастродуоденоскопия является инвазивным методом диагностики заболеваний ЖКТ. В процессе исследования сканируют слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп вводят через ротовую полость. В некоторых случаях процедура может вызвать у пациента дискомфортные ощущения (тошноту, рвоту).

Показания

С помощью ФГДС визуализируют состояние слизистой оболочки ЖКТ, выявляют повреждения, воспаления, дегенеративные изменения последней. Обследование проводят при наличии:

• подозрений на развитие язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
• нарушений функции глотания;
• диспепсии;
• признаков воспаления слизистой оболочки желудка, кишечника.

Гастроскопию проводят для выявления патологических очагов и постановки окончательного диагноза. Метод позволяет взять на исследование биологические материалы, провести пробы на гастробактерии и пр.

Противопоказания

Эндоскопия желудка имеет ряд противопоказаний, связанных с инвазивным характером процедуры:

• стеноз пищевода;
• сильное желудочное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• дивертикулы пищевода;
• бронхиальная астма;
• увеличение размеров щитовидной железы.

Обследование не проводят при серьезных патологических состояниях организма (инфарктах, инсультах, гипертонических кризах и пр.).

Что лучше сделать: КТ желудка или гастроскопию?

Выбор метода исследования зависит от предполагаемого диагноза, клинической картины, состояния пациента, имеющихся ограничений и пр.

КТ желудка назначают для визуализации анатомических структур брюшной полости, выявления новообразований, расположенных вне слизистой оболочки органа.

По снимкам врач определяет толщину и эластичность стенок, наличие уплотнений, участки стеноза и пр. Метод позволяет диагностировать полипы, кисты и другие новообразования желудка, помогает предположить злокачественный потенциал онкологического процесса.

Во время сканирования пациент не испытывает дискомфорта, за исключением необходимости соблюдать неподвижность в течение нескольких минут.

Гастроскопия дает возможность дифференцировать воспалительные изменения слизистой, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Датчики эндоскопа позволяют локализовать патологический очаг, взять ткани опухоли для гистологического анализа, транспортировать лекарственные препараты в зону поражения и пр.

Решение о том, что проводить, КТ желудка или ФГДС, принимает лечащий врач.

Цены на КТ желудка в СПБ

Список литературы

1. Клинические исследования в гастроэнтерологии. / Бушьер Иэн А.Д., Бэйтсон Малькольм К. - 2022 г. - 256 с.
2. Компьютерная томография. Базовое руководство. / Матиас Хофер. - 2011 г. - 232 с.
3. Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. / Ли Хун Парк, Су Джин Ким, Ми Хай Ю. - 2018 г. - 496 с.