Подготовка к КТ легких, можно ли есть, пить перед компьютерной томографией

Компьютерная томография легких - неинвазивная диагностическая процедура. В основе обследования лежит способность рентгеновских лучей проникать сквозь твердые и рыхлые ткани в организме. Ослабление потока улавливают детекторы, оцифровывает специальная программа, выстраивая картинку на мониторе компьютера. Конечное изображение состоит из множества срезов с заданной толщиной. После мультипланарных реконструкций врач может изучать патологический очаг с разных сторон и в объемном виде.

КТ легких - инструмент визуализации экспертного класса, позволяющий определить диагноз в сложных клинических ситуациях. Чувствительность и специфичность метода значительно превосходят данные обычной рентгенографии, которая ограничена несколькими проекциями и имеет эффект экранирования органов и костных структур друг другом.

Современные мультиспиральные томографы, производящие от 16 срезов за один оборот рабочей поверхности сканера, обеспечивают многоплоскостную визуализацию, позволяют уменьшить лучевую нагрузку.

В онкологической практике - при первичной оценке опухоли, мониторировании динамических изменений после лечения, поиске метастазов рака иной локализации - часто требуется введение контраста. Противопоказания к усилению:

• аллергия на йод и морепродукты;
• почечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• лечение метформином.

Что показывает исследование и как подготовиться к КТ легких, рассмотрим подробнее далее. Учитывая использование ионизирующего излучения, вредного для организма человека, процедуру выполняют строго по направлению лечащего врача.

Когда назначают КТ легких

Показания к компьютерной томографии органов грудной клетки:

• визуализация патологии на флюоро-, рентгенографии, бронхоскопии;
• поиск метастазов у пациента с диагнозом рака любой локализации, стадирование опухолей;
• определение участка биопсии при новообразовании неясного генеза, предоперационная оценка;
• подозрение на осложнившееся воспаление легких, бронхопневмонию;
• изменения в анализах крови, свидетельствующие о явном воспалительном процессе;
• положительные результаты тестов на туберкулез;
• отсутствие динамики, ухудшение состояния или появлении новых жалоб, включая внезапный подъем температуры с лихорадкой на фоне терапии острой респираторной инфекции, бронхита.

Проведение КТ исследования обосновано при жалобах на:

• одышку;
• снижение уровня сатурации, участие в акте дыхания вспомогательных мышц;
• кровохарканье;
• кашель - непродуктивный или с выделением гнойной мокроты;
• боли при дыхании в грудной клетке;
• выраженную слабость, потливость;
• увеличенные лимфатические узлы.

Правила подготовки к исследованию

Специальных мероприятий в рамках подготовки к нативной КТ легких нет, достаточно убрать с области интереса все, что способно вызвать дефекты изображения - украшения, косточки бюстгальтера, одежду с кнопками, молниями. Перед началом исследования рентгенлаборант объяснит правила поведения во время процедуры, покажет расположение кнопки для экстренной связи с медперсоналом. Для минимизации лучевой нагрузки гениталии прикроют рентгенозащитным материалом.

Можно ли есть и пить, курить перед КТ легких?

Перед обследованием не стоит переедать или выпивать большой объем жидкости: наполненный желудок приведет к перемещению диафрагмы вверх, что потребует исключения ряда патологий, а пациенту во время сканирования будет некомфортно лежать на спине.

Перед КТ легких можно кушать умеренно, лекарства принимают в обычном режиме - если иное не отмечено доктором. В запланированный для диагностики день лучше воздержаться от курения.

Что взять с собой на обследование

В клинике потребуются:

• паспорт;
• направление терапевта или пульмонолога с обоснованием процедуры, указанием диагноза, области интереса, типа сканирования;
• выписки из стационара, касающиеся заболевания, данные ранее выполненных КТ, рентгенографии, бронхоскопии.
• При подозрение на коронавирусную пневмонию дополнительно указывают результаты ПЦР-теста.

Если КТ исследование органов грудной клетки будет проведено по полису обязательного медицинского страхования, дополнительно необходимо предоставить подлинник последнего, СНИЛС, решение врачебной комиссии.

Особенности подготовки к компьютерной томографии легких с контрастом

Препарат на основе йода, используемый в качестве усилителя, обладает нефротоксичным действием. Преимущественно эффект реализуется у пациентов с хронической почечной недостаточностью, поэтому для исключения латентной формы ренальной дисфункции требуется результат анализа крови на креатинин. Срок годности теста - 10 дней.

В период лактации женщине необходимо сделать запас питания для малыша на 3-4 раза. Вернуться к грудному вскармливанию можно через 18-24 часа, после употребления достаточного количества жидкости для выведения контрастного вещества из организма естественным путем.

Метформин, принимаемый по поводу сахарного диабета, должен быть отменен за 48 часов до КТ легких с усилением - по разрешению эндокринолога.

Перед контрастированием нельзя переедать.

Что видно на снимках

КТ исследование визуализирует объемные образования, инфильтраты, очаговые и диффузные изменения, демонстрирует плотностные характеристики паренхимы легких.

Компьютерные томограммы показывают:

• добро-, злокачественные первичные новообразования, метастатическое поражение паренхимы легких, плевры;
• кисты;
• воспалительные процессы, осложнения - фиброзные изменения, абсцессы, плевральный выпот;
• эмфизему;
• туберкулез;
• аномалии развития;
• сосудистые патологии - тромбоэмболию легочной артерии, участки кальцификации, атеросклероза;
• травматические повреждения;
• инородные тела.

В полости средостения, помимо органов бронхолегочного тракта, находятся пищевод, сердце, лимфоузлы, на снимках виден костный каркас грудной клетки. Все отклонения от нормы, обнаруженные в перечисленных структурах, будут отображены специалистом в заключении.

Цены на КТ лёгких в СПБ

Литература

1. Лучевая диагностика. Грудная клетка. / М. Галански и др./ МЕДпресс-информ, 2022. - 384 с.
2. Компьютерная томография органов грудной полости. / И.Е. Тюрин. / Пульмонология и аллергология, 2003. - №3. - 4 с.