КТ или МРТ коленного сустава: что выбрать, если болит колено?

Структуры коленного сустава включают кости, хрящи, связки, капсулу, мениски, сосуды и нервы. Перечисленные элементы постоянно испытывают большую нагрузку. Патология может проявляться болью, скованностью движений, нарушением походки, внешними изменениями в виде отека, деформации, увеличения в объеме, гиперемии. Наиболее современными методами диагностики для выявления причин перечисленных симптомов являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Когда КТ коленного сустава лучше, чем МРТ?

Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать костные структуры. Соответственно данное исследование применяют в выявлении травм, осколков, инородных предметов в полости суставов. Процедуру можно провести после имплантации в организм металлических элементов: протезов, спиц, штифтов - для контроля эффективности проведенного оперативного лечения.

Показания и противопоказания к назначению КТ-исследования

Компьютерная томография коленного сустава назначается для подтверждения следующих диагнозов:

• микротрещин, переломов;
• артроза;
• гематомы;
• вывиха, подвывиха;
• новообразований в костной или хрящевой ткани;
• остеомиелита;
• асептического некроза;
• скопления патологической жидкости в полости сустава;
• аномалий строения.

Процедуру не рекомендуют выполнять:

• на всем протяжении беременности;
• при весе более 150 кг;
• в возрасте младше 5 лет (только под наркозом в клиниках, имеющих условия для данной манипуляции).

В случае применения контрастного вещества исследование противопоказано пациентам, имеющим:

• индивидуальную непереносимость йода и его производных;
• высокий уровень креатинина (сниженную функцию почек);
• избыток тиреоидных гормонов;
• возраст младше 12 лет (только в стационарных условиях);
• сахарный диабет с приемом метформина.

При лактации следует исключить 2 кормления после диагностики: молоко сцедить и не использовать для кормления малыша.

Преимущества КТ колена

Компьютерная томография высоко информативна, быстро проводится и доступна по цене. Процедура применима для пациентов, имеющих противопоказания к выполнению МРТ. Исследование безболезненно, не доставляет дискомфорта, не требует сложной подготовки.

Что лучше КТ или рентген?

Компьютерная томография колена является наиболее современным методом исследования, позволяющим делать послойные снимки с интервалом от 1 мм. На основании полученных данных можно построить 3D-модель сустава и подробно изучить изменения. При новообразованиях важно учитывать границы, размер, направление и глубину инвазии опухоли максимально точно. Предоперационная подготовка требует тщательного изучения взаиморасположения структур и измерения некоторых иных параметров. Отличие рентгенографии от КТ заключается в двухмерности получаемого в первом случае изображения, которое не всегда удовлетворяет диагностическим запросам.

Чем отличается КТ от МРТ коленного сустава?

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения, проходящего через ткани и улавливаемого специальными установками. После обработки информации получают серию снимков, на которых информативнее отражается состояние плотных тканей, то есть костных и хрящевых элементов.

При данной процедуре есть определенное негативное воздействие на организм, вследствие чего исследование противопоказано беременным женщинам.

При МРТ фиксируют движение атомов водорода в магнитном поле, создаваемом аппаратом. Всплески энергии, выделяемой протонами, затем преобразуют в изображение изучаемых структур. На снимках наиболее хорошо визуализируют ткани, содержащие много воды: связки, сухожилия, мышцы.

Данная процедура не оказывает никакого отрицательного влияния даже на развивающийся плод. Но из-за воздействия магнитного поля могут сместиться металлические импланты, находящиеся в теле пациента, или выйти из строя стимуляторы и прочие автоматизированные устройства.

КТ и МРТ не взаимоисключающие методы диагностики, в некоторых ситуациях необходимо провести обе процедуры. Рекомендации о преимущественном обследовании определяет врач в каждом конкретном случае, учитывая предполагаемый диагноз и противопоказания, имеющиеся у пациента.

Когда МРТ коленного сустава лучше, чем КТ?

Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на:

• разрыв или растяжение связок;
• опухоли мягких тканей, кисты;
• повреждения менисков;
• артриты;
• абсцессы и др.

Противопоказания к проведению МРТ

Исследование не сделают при наличии:

• металлических элементов в организме (протезов, клипс, штифтов и пр., кроме выполненных из титана);
• имплантированных автоматизированных устройств (стимуляторов сердечной, нервной деятельности, слуховых аппаратов, инсулиновой помпы)
• беременности (только в 1 триместре);
• веса более 120 кг (при томографе открытого типа - свыше 200 кг).

Ограничения, связанные с возрастом пациента аналогичны описанным для КТ и расширены за счет недоступности процедуры детям первого месяца жизни.

Список литературы

1. КТ и МРТ-исследования в диагностике посттравматических и послеоперационных изменений структур коленного сустава (обзор зарубежной литературы). / Тарасенко Л.Л., Тарасенко Т.С. / Вестник СурГУ: Медицина, 2011. - № 1(7). - С. 42-49.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике остеоартроза коленного сустава. / Касымова У.К., Гиясов Х.З. / Новый день в медицине, 2013. - № 4 (4). - С. 34-36.
3. Анализ диагностической информативности методов лучевой визуализации в диагностике деформирующего остеоартроза тазобедренных и коленных суставов у участников ликвидации аварии на Чернобыльской атомной электростанции. / Король П.А., Ткаченко М.Н. / Травма, 2019. - Т. 20, № 3. - С. 54-59.

Цены на диагностику коленного сустава в СПБ: КТ или МРТ.