КТ Коронарографии (КТ сердца) в СПБ

Компьютерное сканирование в кардиологической практике - один из ведущих способов визуализации артерий. Коронарография (КТ сосудов сердца) при построении объемной модели кровотока использует рентгеновские лучи и компьютерную обработку данных. С помощью мультидетекторных томографов получают изображение в течение одного сердечного цикла. Основное показание - подтверждение или исключение гемодинамически значимого поражения коронарных артерий, определение вероятности развития сосудистой катастрофы.

К преимуществам диагностики относят безболезненность, неинвазивность, возможность выполнения в амбулаторных условиях. Коронароангиография подразумевает выполнение контрастирования. Прохождение КТ сосудов сердца на мультиспиральных компьютерных томографах позволяет снизить лучевую нагрузку на организм при сохранении качества снимков.

На снимке видно: клапаны, миокард желудочков, предсердий, перикард, межжелудочковая и межпредсердная перегородки, восходящий отдел аорты.

КТ Коронарографии (КТ сердца) позволяет выявить: врожденные и приобретенные патологии желудочков и предсердий, миокарда, перикарда, венечных сосудов и прилегающих отделов аорты.

Основные симптомы для проведения КТ Коронарографии (КТ сердца): боли в области сердца, высокий риск или перенесенный инфаркт миокарда, подготовка к операциям на сердце, подозрение на кардиомиодистрофию, хроническая ишемическая болезнь сердца.

Показания к проведению коронарографии (КТ сосудов сердца)

Кардиолог назначает исследование с целью:

• обнаружения структурных аномалий основных кровеносных сосудов;
• уточнения причины болевого синдрома в области грудной клетки;
• углубленного обследования при неоднозначных результатах нагрузочных тестов или при невозможности проведения проб;
• динамического наблюдения за течением заболевания;
• оценки ишемической болезни сердца;
• определения эффекта лечения;
• обследования коронарных сосудов у больного с противопоказаниями к МРТ;
• решения вопроса о тактике ведения;
• скринингового обследования пациента при изменении показателей липидного профиля (высокой вероятности атеросклеротического поражения сосудов сердца).

Какие исследования входят в услугу

КТ-коронарографию всегда делают с контрастным веществом. Мера позволяет визуализировать расширение и сужение сосудов сердца. В заключении врач-рентгенолог описывает состояние клапанного аппарата, камер, перикарда, грудного отдела аорты, легочной артерии. В область оценки попадают дыхательные пути, средостение, верхний этаж брюшной полости. При обнаружении патологических изменений в органах, попавших в зону сканирования (лимфатические узлы, грудная стенка, пищевод, печень, кости и пр.), данные будут отражены в протоколе исследования. Для более детального изучения отклонений может потребоваться углубленная диагностика.

Как проходит процедура

Алгоритм диагностики:

• Оформление документов. В медицинское учреждение предоставляют:
  • паспорт;
  • направление врача (если есть);
  • результаты ранее проведенных МРТ, КТ, УЗИ;
  • выписку из стационара, медицинской карты и т.д.
• Подготовка к посрезовому изучению:
  • инструктаж;
  • переодевание (в кабинете томографии запрещены любые предметы, содержащие металл);
  • укладка на транспортер аппарата.
• Сканирование:
  • нативное: диагностика зоны интереса без использования усилителя;
  • с контрастом (по показаниям): повторное исследование после введения в вену препарата.

Подготовка к исследованию

Пациент должен принести в клинику результаты анализа крови на креатинин (срок годности 10 дней), ЭКГ - пленку и расшифровку. Перед диагностической процедурой, если требуется, может быть назначен препарат для стабилизации частоты сердечных сокращений. При тахикардии с ЧСС выше 55-65 уд./мин. КТ-коронароангиография нецелесообразна.

В период лактации женщинам специалисты рекомендуют сделать запас грудного молока на 2-3 кормления.

Пациенты с сахарным диабетом должны проконсультироваться с эндокринологом на предмет отмены метформина за 48 часов до обследования или перевода на альтернативную схему лечения. Гипогликемическое лекарство в сочетании с йодсодержащим усилителем вызывает опасное для жизни состояние - лактоацидоз.

Мужчинам с эректильной дисфункцией накануне процедуры нельзя употреблять ингибиторы фосфодиэстеразы - если при исследовании запланировано использование нитратов для расширения просвета коронарных артерий.

Для обеспечения достаточной гидратации необходимо усилить питьевой режим (вода, напитки без кофеина).

Все назначенные ранее препараты, в том числе - для нормализации артериального давления, принимают в обычном режиме.

Противопоказания

Коронарную ангиографию не назначают при неспособности пациента задерживать дыхание, беременности, массе тела более 150 кг, некупируемом нарушении ритма, в детском возрасте.

Реакции непереносимости йода/морепродуктов, почечная недостаточность, гиперфункция щитовидной железы, прием метформина - противопоказания к введению контраста.

Основные симптомы, при которых назначаюткоронарографию (КТ сосудов сердца)

Признаки кардиопатологии:

1. загрудинные боли
2. одышка при нагрузке или в покое, слабость
3. перебои в работе сердца
4. отеки нижних конечностей

Что выявляет

Снимки КТ-коронароангиографии демонстрируют:

1. сужение и расширение сосудов сердца
2. наличие атеросклеротических бляшек
3. анатомические особенности сосудистого русла
4. аномалии развития артерий
5. состояние стентов, шунтов и пр.

Отзывы