КТ голени

Компьютерная томография или КТ голени – метод лучевой диагностики широкого спектра заболеваний, поражающих кости и мягкие ткани нижних конечностей на протяжении от колена до стопы. По сравнению с обычной рентгенографией компьютерная томография позволяет диагностировать патологии связочного аппарата, хрящей, мышц и сухожилий ноги. КТ значительно превосходит другие диагностические процедуры по информативности и специфичности при исследовании костей, поэтому обычно является методом выбора для диагностики заболеваний голени.

Метод основан на применении подвижного комплекса источников и детекторов рентгеновских лучей, вращающихся вокруг тела больного. В результате получаются подробнейшие снимки в виде послойных срезов через область интереса. Для реконструкции изображения используются сложнейшие компьютерные технологии, позволяющие выстраивать двухмерные снимки исследуемой области и трехмерные модели.

Показания к проведению компьютерной томографии костей голени

Компьютерная томография голени используется для диагностики следующих патологий:

• Травмы – переломы, трещины большеберцовой или малоберцовой костей, внутрисуставные сложные переломы (переломы плато, мыщелков большеберцовой кости);
• Повреждение связочного аппарата (разрывы, растяжения связок и сухожилий);
• Остеоартрит (коленного, голеностопного суставов);
• Остеомиелит костей голени, другие инфекционно-воспалительные процессы;
• Костные кисты;
• Оценка результатов лечения переломов, репозиции костных отломков, планирование хирургических вмешательств;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей и костей голени (в том числе метастатическое поражение костей голени).

КТ голени также проводится при наличии следующих жалоб у пациента:

• Боли, отек мягких тканей, возникшие после травматического воздействия;
• Спонтанные боли в костях голени, не имеющие видимой причины;
• Отек мягких тканей, покраснение кожи, объемные образования, определяющиеся визуально или при физикальном обследовании.

Противопоказания к проведению КТ костей голени

КТ сканирование костей голени противопоказано в следующих случаях:

• Беременность на любом сроке – противопоказание для проведения КТ;
• Детский возраст до 5 лет (ребенку старшего возраста КТ проводится только при наличии направления от лечащего врача).

Противопоказания для КТ костей голени с контрастом:

• Заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (перед обследованием проводится оценка функции почек с помощью анализа крови на креатинин). Использование контраста в таких случаях может привести к еще большему ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности;
• Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
• Лечение сахарного диабета метформином – требуется отмена препарата из-за несовместимости с контрастом. В противном случае возможны осложнения в течение сахарного диабета в виде кетоацидоза;
• Аллергия на йод.

Зачем нужен контраст при проведении КТ исследования костей голени

Компьютерная томография может проводиться с контрастными препаратами. Для этого в венозный сосуд пациента вводится контраст, содержащий йод. Так как последний обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, использование контрастного усиления позволяет визуализировать на снимках участки, демонстрирующие аномальное накопление препарата. Таким образом облегчается диагностика новообразований, обеспечивается более точное определение природы патологии.

Однако поскольку ткань костей голени хорошо поглощает рентгеновское излучение, применение контрастирующего агента требуется крайне редко.

Подготовка к проведению компьютерной томографии голени

Компьютерная томография костей голени не требует специальной подготовки. Обследование можно сделать в любое время, после чего пациент может немедленно вернуться к своему повседневному распорядку. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, отказываться от приема пищи и воды. Несмотря на это, существует несколько правил, направленных на обеспечение безопасности и профилактики осложнений, обязательных к выполнению при любых медицинских процедурах.

• Обязательно сообщите о наличии любых проблем со здоровьем, включая аллергические реакции, хронические заболевания, травмы, операции;
• Укажите любые принимаемые вами лекарственные препараты;
• Женщинам необходимо исключить вероятность беременности;
• Перед проведением КТ с контрастом откажитесь от приема алкоголя, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Принимайте больше жидкости для профилактики обезвоживания, увеличивающего нагрузку на почки.

Как проводится КТ костей голени

Томограф – устройство для проведения КТ – имеет кольцевидную форму с отверстием в центре диаметром около 80 см. Аппарат оборудован подвижным столом для размещения пациента. Стол проходит через центр устройства и во время обследования совершает поступательное движение, обеспечивая сканирование всей области обследования.

Укладка пациента и настройка оборудования занимает 5-10 минут, а сама процедура сканирования длится меньше одной минуты. Использование контрастных препаратов увеличивает продолжительность обследования на 10-15 минут.

Расшифровка полученных снимков может занять от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от загруженности клиники и сложности случая. Результаты обследования обычно выдаются на компакт-диске с записью хода процедуры и в письменном виде.

Что показывает КТ голени

После завершения обследования врач-рентгенолог изучает серию снимков костей и мягких тканей голени. В ходе изучения оценивается состояние костной ткани, определяется ее плотность и минерализация. Определяются патологические изменения в виде трещин, нарушения целостности костей голени, выявляются новообразования, участки склероза, деструкции костной ткани. Оценивают протяженность патологии, связь с надкостницей, окружающими мягкими тканями. Классифицируют выявленные патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.

МРТ или КТ голени – что лучше

Магнитно-резонансная томография – современный и чувствительный метод. В отличие от КТ, МРТ позволяет с большей точностью диагностировать патологии мягких тканей, таких как связки, сухожилия, мышца, хрящи. Однако чувствительности магнитно-резонансной томографии при сложных переломах суставных поверхностей берцовых костей может быть недостаточно. По этой причине к диагностике патологий голени применяется дифференциальный подход – при подозрении на патологию костной тканей или переломы предпочтительно использовать компьютерную томографию, а при патологиях суставов и мягких тканей незаменимо проведение МРТ.

Имеются отличия в стоимости – обычно компьютерная томография голени обходится дешевле, чем магнитно-резонасная. Однако более высокая стоимость МРТ компенсируется безопасностью из-за отсутствия лучевой нагрузки, присутствующей при компьютерной томографии.

Центр записи на диагностику VSEMRT.RU специализируется на консультативной помощи пациентам, нуждающимся в проведении КТ или МРТ в СПб. Позвоните по телефону, чтобы выбрать оптимальный именно в вашем случае метод диагностики, найти ближайшую к вам клинику, уточнить цену обследования и записаться на прием.