VseMrt.Ru
Консультируем бесплатно
8(812)317-00-37
Подобрать
выгодное предложение
Не уверены
в заключении?
Подобрать
удобное время

МРТ и КТ ребенку
Большой вес

КТ тазобедренного сустава


Мультиспиральная компьютерная томография широко применяется в травматологии и ортопедии, особенно информативна она в диагностике патологии костей и суставов. КТ тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге выполняется во многих диагностических клиниках. На нашем сайте вы можете подобрать центр для проведения компьютерной томографии тазобедренных суставов в зависимости от цены, расположения или используемого оборудования — достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37.

Исследование обладает большой разрешающей способностью, при помощи компьютерного томографа можно сделать срезы толщиной даже менее 1 мм. Специальная программная обработка позволяет построить трехмерную реконструкцию исследуемых суставов, а это существенно повышает информативность КТ тазобедренного сустава и позволяет рентгенологу максимально точно описать патологические изменения структур.
 

КТ тазобедренного сустава: что показывает диагностика

С помощью КТ тазобедренных суставов можно визуализировать как костную ткань, так и мягкотканные структуры. Хорошая визуализация мягких тканей и костей дает возможность судить о причинах патологических изменений в суставе. Помимо собственно сочленения, во время КТ тазобедренного сустава захватывается часть подвздошной кости, подвздошно-крестцового синхондроза и крестца. Если в этих смежных зонах выявляются патологические изменения, врач обязательно обратит на них внимание пациента и даст рекомендации по дообследованию.

Во время исследования происходит послойное сканирование структур, образующих суставные поверхности, с последующей обработкой специализированными программами. На монитор врача изображения выводятся в виде срезов в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскости, а также в виде 3D-модели. Оценка результата КТ тазобедренного сустава проводится на основании нескольких факторов:

  • Диаметр головки бедренной кости;

  • Расстояние между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной;

  • Угол между шейкой и диафизом (часть кости, идущая ниже головки) бедренной кости;

  • Совпадение (конгруэнтность) суставных поверхностей, наличие морфологических изменений в тканях;

  • Определение линий переломов, вывихов, наличия инородных тел, отломков костей или других патологических изменений.

Постановка заключения осуществляется на основании размера суставной щели, плотности костей, наличия посторонних тел, отломков, смещения, разрастания костной ткани. После подсчета индексов делается заключение о состоянии сустава. О мягкотканных структурах на КТ тазобедренного сустава можно судить опосредованно.
 

КТ тазобедренного сустава: показания к проведению

Компьютерная томография костей таза и тазобедренных суставов не относится к скрининговым методам диагностики суставов, т.е. обычно не используется в качестве первого диагностического этапа. Для того, чтобы назначить компьютерную томографию тазобедренного сустава, врачи травматологи-ортопеды основываются на четких показаниях для данного вида исследования:

  • Болевой синдром в ногах. Бывают случаи, когда на обычной рентгенограмме не видно патологических изменений, а болезненные ощущения есть и мешают пациенту. В таком случае показано проведение дополнительных методов исследования, в их числе КТ тазобедренного сустава, а иногда и коленного;

  • Артроз сустава – коксартроз — заболевание, которое сопровождается разрушением хряща и костной ткани сустава. Для того чтобы установить стадию болезни, иногда необходимо провести КТ и МРТ тазобедренного сустава;

  • Травматизация капсулы, связок, мышц, диагностика осложнений после травмы: внутрисуставное кровотечение, разрыв мягких тканей, капсулы. Тазобедренный сустав подвержен вывихам, подвывихам, с разрывом или растяжением связок. В тяжелых случаях больному показано оперативное лечение, для оценки целесообразности и объема которого необходимо выполнить КТ тазобедренного сустава;

  • Переломы бедренной или тазовых костей могут быть со смещением и без него, открытые и закрытые, проходить внутри суставной капсулы или вне ее. При травматических повреждениях тазобедренного сустава чаще используется КТ, которая дает травматологу полную информацию о последствиях травмы и помогает решить вопрос об оптимальном методе лечения: некоторым пациентам требуется установка эндопротеза, металлофиксатора, кому-то лучше подойдет консервативное ведение;

  • Для диагностики врожденных аномалий развития. Тут необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, поскольку в детском возрасте организм более чувствителен в рентгеновскому излучению. КТ двух тазобедренных суставов назначается только при невозможности получить информацию с помощью других диагностических методик;

  • Дифференциальная диагностика метастатического поражения. Злокачественные новообразования предстательной железы, яичников, матки, молочной железы, кишечника могут метастазировать в кости таза и головку бедренной кости. При появлении болевого синдрома в данной локализации и наличия в анамнезе онкологического заболевания целесообразно провести КТ тазобедренного сустава.

  • Остеомиелит – воспаление и некроз костной ткани инфекционной этиологии, процесс развивается при переносе инфекции с кровью или после установки эндопротеза – как реакция отторжения. Именно эту патологию, что показывает КТ тазобедренного сустава, бывает трудно достоверно диагностировать другими методами;

  • Подозрение на туберкулез костей;

  • Асептический некроз головки бедренной кости, который является стадией прогрессирования коксартроза. После этого развивается анкилоз – полное разрушение тазобедренного сустава и потеря движения в нем;

  • Миеломная болезнь – злокачественная опухоль костного мозга, при которой его заменяют плазматические клетки. Проявляется болями, патологическими переломами. Не всегда можно диагностировать по рентгенограмме, тогда выполняется компьютерная томография 2-х тазобедренных суставов;

  • Коксит – воспаление сустава, чаще всего развивается вследствие ревматоидного артрита. При помощи КТ тазобедренного сустава устанавливается рентгенологическая стадия заболевания и определяется тактика ведения пациента.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию тазобедренных суставов нет. Если компьютерная томография тазобедренного сустава планируется с контрастным усилением, то лучше прийти, слегка перекусив — так легче переносится введение контрастирующего препарата.
При себе желательно иметь направление от врача с указанием предварительного диагноза, обоснования, для чего назначена процедура. Также для повышения диагностической ценности рекомендуется предоставить рентгенологу результаты предыдущих исследований, выписки из стационаров по профильному заболеванию, диски с ранее проведенными КТ.

Как выполняется КТ тазобедренного сустава

Весь процесс проведения процедуры проходит в несколько этапов:

  • Сканирование зоны исследования. В кольце томографа узкий пучок лучей двигается по окружности вокруг необходимой области, а установленные датчики, улавливают излучение и преобразуют его в электрические импульсы;

  • Усиление записи сигнала. Импульсы трансформируются в цифровой код и поступают в компьютер. По окончании процедуры в памяти устройства содержится информация от всех датчиков;

  • Обработка информации и постройка изображения. Специальная программа воссоздает структуру исследуемого объекта. Различные дополнения позволяют масштабировать изображение, переключать слои, высчитывать размеры и показатели.

Компьютерное исследование можно проводить с контрастным усилением и без него. Стоимость КТ тазобедренного сустава при контрастном исследовании увеличивается на цену контрастирующего агента. При томографии с усилением внутривенно вводится йодсодержащий препарат, способный задерживать рентгеновское излучение и более интенсивно накапливающийся в зонах с хорошим кровоснабжением. Поэтому КТ тазобедренного сустава с контрастом обычно назначается при новообразованиях или метастатических отсевах в костную ткань. Снимки делаются до и после введения вещества.

Противопоказания к КТ тазобедренного сустава

Нельзя провести исследование даже без контрастного усиления:

  • Беременным женщинам, поскольку ионизирующее излучение отрицательно сказывается на будущем ребенке;

  • Людям с массой тела выше, чем допустимо для аппарата. Обычно максимальная масса тела для КТ тазобедренного сустава составляет 120-130 кг, однако в некоторых центрах принимают пациентов весом до 150 кг.

Противопоказания к проведению томографии с контрастом более обширны и включают:

  • Гиперчувствительность к йоду или другим компонентам контрастного раствора;

  • Декомпенсированную патология со стороны почек;

  • Патологию щитовидной железы;

  • Детский возраст.

Решение о проведении КТ у больных с клаустрофобией, психическими заболеваниями и непроизвольной двигательной активностью должно приниматься в индивидуальном порядке.
 

КТ или МРТ тазобедренного сустава: что лучше

Компьютерная томография тазобедренных суставов визуализирует костные структуры лучше, чем МРТ. Это происходит благодаря рентгеновским лучам, которые больше задерживаются плотной костной тканью — при обследовании тазобедренных суставов компьютерная томография позволяет изучить структуру костной ткани, оценить ее изменения в зависимости от патологии. При исследовании костей методом МРТ резонанс от кальция не выражен, поэтому костные структуры видны опосредованно.

Однако сказать однозначно, что КТ тазобедренного сустава лучше МРТ нельзя. Есть ряд патологий мягкотканных структур, при которых магнитно-резонансная томография более информативна. Но когда речь заходит об исследовании костной составляющей сустава, преимущество у компьютерной томографии.
Также разница в том, как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава, позволяет проводить компьютерное сканирование даже пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантами, а также страдающим клаустрофобией.

Результаты КТ тазобедренного сустава

После проведения процедуры требуется некоторое время на подготовку описания и врачебного заключения. В зависимости от центра, результаты бывают готовы через 1-2 часа после окончания сканирования или на следующий день. Врач-рентгенолог изучает снимки (более 1000 изображений), 3D-модель суставов, высчитывает индексы, при необходимости сверяет динамику заболевания с предыдущими результатами обследования. На основании полученных данных делается заключение, которое выдается на руки пациенту вместе с компакт-диском или распечатанными на рентгеновской пленке снимками (обычно около 20 основных изображений). В некоторых медицинских центрах проводится консультация врача компьютерной томографии по результатам диагностики.

Как выбрать диагностический центр для проведения исследования

В современных клиниках практически повсеместно установлены мультиспиральные компьютерные томографы, которые отличаются количеством выполняемых срезов за единицу времени. Мировое признание среди производителей компьютерных томографов заслужили три компании – Siemens, Philips и Toshiba. Чтобы выбрать клинику для прохождения обследования, рекомендуется опираться на некоторые критерии отбора:

  • Хорошие отзывы. Диагностические центры обычно имеют свой сайт и страницы на информационных сообществах и в социальных сетях. Отзывы от пациентов можно почитать на этих страницах в интернете, либо прийти на обследование по рекомендации знакомых;

  • Исследование должно проводиться на мультиспиральном компьютерном томографе, желательно современной модели. От поколения выпуска оборудования зависит качество материала, доза облучения, время проведения процедуры. В общих чертах можно ориентироваться на принцип “чем больше срезов, тем лучше”, однако по соотношению “цена-качество” наиболее выигрышными оказываются 16-срезовые томографы. На такой аппаратуре выполняется качественная и информативная компьютерная томография тазобедренного сустава, цена же может быть ниже, чем на 128-срезовых томографах более, чем в 2 раза;

  • Медицинский персонал, который участвует в проведении томографии: врач — рентгенолог, рентген-лаборант и младший медицинский персонал играют большую роль в качестве обследования и комфорте во время него. К врачу можно прийти за консультацией и составить личное мнение о специалисте. Лучше выбирать центры, где врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно — в таком случае доктор сможет откорректировать ход сканирования в случае необходимости, что повышает диагностическую ценность процедуры.

  • Цена исследования. Более высокие цены характерны для разрекламированных клиник с обширной распространенностью по стране и за границей. За помощью в такое заведение можно смело обращаться, там проведут квалифицированную диагностику. Однако высокая цена за исследование не всегда говорит о качестве диагностического центра, так же, как и низкая не обязательно свидетельствует о плохом уровне обследования. Некоторые медицинские диагностические центры с хорошей репутацией проводят рекламные акции для привлечения пациентов и выполняют КТ тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге по низкой цене.

  • Режим работы, территориальное расположение центра и другие менее значимые факторы при прочих равных условиях могут склонить выбор пациента в сторону того или иного медицинского учреждения.

Наши сотрудники всегда готовы помочь в выборе оптимальной диагностической клиники, отвечающей всем вашим требованиям. Достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37 чтобы узнать обо всех актуальных предложениях, проводимых скидках и акциях, подобрать именно то исследование и именно на том аппарате, который подойдет вам наилучшим образом.

Компьютерная томография – метод выбора для тщательного обследования тазобедренного сустава. Данная методика помогает составить правильное представление о патологии костей, хрящевых структур, связок, что очень важно для постановки правильного диагноза лечащим врачом и определения дальнейшей тактики лечения.

 
Запишитесь на прием уже сегодня

Оставьте свой номер телефона -
мы вам перезвоним в ближайшее время