Анализ позвоночника МРТ

 

 

МРТ-обследование позвоночника — метод послойного сканирования, отличающийся высокой точностью визуализации структур. Детализированные изображения помогают в установке диагноза, отслеживании динамики заболеваний, контроле прогресса лечения. Благодаря отсутствию рентгеновского излучения, магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья. По показаниям процедуру делают беременным женщинам и новорожденным.

Расшифровка данных МРТ позвоночника и их анализ

На выполненных томографом снимках хорошо видны позвонки, диски, спинной мозг, нервные корешки, межпозвонковые (фасеточные) отверстия, кровеносные сосуды и мышцы.

Томография позвоночника позволяет выявить:

• врожденные аномалии;
• патологии межпозвонковых дисков (признаки износа, трещины, разрывы);
• защемления и повреждения нервных волокон;
• межпозвонковые грыжи;
• стеноз канала спинного мозга;
• переломы, подвывихи, смещения позвонков;
• очаги воспаления в мягких тканях, спинном мозге, его оболочках и суставах позвоночника;
• ухудшение кровотока в разных отделах позвоночного столба и спинальные инсульты;
• опухоли и метастазы.

Данные МРТ-исследования позвоночника обрабатывают на компьютере в специальной программе. Результаты распечатывают на пленке или сохраняют на цифровой носитель. Пациент получает снимки вместе с заключением рентгенолога.

Что должно быть в описании снимков

Описание включает в себя следующую информацию:

• положение оси позвоночника (физиологические изгибы, искривления);
• толщина связок;
• состояние межпозвонковых суставов;
• размеры и форма тел позвонков;
• высота и плотность дисков;
• наличие и характеристика межпозвонковых грыж, протрузий, грыж Шморля;
• состояние спинного мозга;
• величина просвета спинномозгового канала;
• наличие иных патологий или аномалий развития в зоне сканирования;
• состояние мягких тканей.

При выдаче результатов рентгенолог может проконсультировать пациента по поводу обнаруженных изменений, подсказать, на что следует обратить внимание и к какому специалисту обратиться для терапии.

Наиболее часто выявляемые на МРТ изменения

• Формирование грыжи межпозвонковых дисков с указанием стадии процесса:
  • Протрузия – разрыв волокон фиброзного кольца с выходом наружу части желеобразного пульпозного ядра. На этой стадии размер грыжи составляет 2-3 мм.
  • Частичный пролапс — вторая стадия развития грыжи, характеризующаяся увеличением участка выпячивания тканей до 10 мм. В области пораженного межпозвонкового диска наблюдаются нарушение кровообращения и отек нервного корешка.
  • Полный пролапс — третья стадия развития заболевания: пульпозное ядро выходит за пределы диска, но сохраняет свою целостность. Размер грыжи может достигать полутора сантиметров.
  • Секвестрация — четвертая стадия формирования грыжи. Пульпозное ядро выдавливается (выпадает) в спинномозговой канал, его фрагмент (секвестр) отрывается от основной массы и защемляет нервы, идущие от позвоночника к внутренним органам и конечностям.
• Спондилез — дегенеративно-дистрофическое заболевание с образованием в телах позвонков костных наростов (остеофитов).
• Спондилолистез — смещение одного позвонка вперед или назад в результате дефектов хрящевой ткани.
• Спондилоартроз — дистрофическое поражение реберно-поперечных и дугоотростчатых суставов позвонков.
• Фиброз — замена здоровых тканей на рубцовую.
• Первичные опухоли и метастазы (очаги деструкции костной и мягких тканей позвоночника при злокачественных опухолях в других органах).
• Гемангиомы в телах позвонков — новообразования в виде клубка переплетающихся измененных сосудов.
• Грыжи Шморля — вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в кость позвонка.

Когда нужно проверить позвоночник на МРТ?

В МРТ-клиниках можно провести комплексное исследование позвоночного столба. Но, в большинстве случаев, пациенты проверяют шейный и пояснично-крестцовый отделы, поскольку здесь чаще всего встречаются патологии.

Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих ситуациях:

• боли в спине, шее, крестце, не купирующиеся анальгетиками;
• травмы спины;
• боли в шее, которым сопутствуют ухудшение слуха, зрения, онемение рук или плечевого пояса;
• ослабление рефлексов в нижних конечностях;
• боли в спине, иррадиирующие в ягодичную область или ногу;
• ощущение скованности двигательного аппарата;
• нарушения в мочеполовой системе на фоне болей в спине;
• болевой синдром в позвоночнике, сопровождающийся состоянием лихорадки;
• постепенно прогрессирующая слабость верхних или нижних конечностей, особенно при установленном ранее диагнозе остеохондроза или межпозвонковой грыжи.

МРТ шеи

В области шеи грыжи наблюдаются редко, но у многих людей здесь обнаруживают остеофиты, деформирующие края позвонков.

Диагностика нужна:

• при выраженных аномалиях развития позвоночника;
• после травм шеи;
• при симптомах цервикального остеохондроза;
• если предполагается наличие протрузии или грыжевого образования;
• при прогрессирующей слабости в руках, онемении, “ползание мурашек” или покалывании кистей рук;
• при подозрении на опухоли и метастазы;
• головных болях, головокружениях, обмороках, шуме в ушах, снижении зрения и “мушках” перед глазами при отсутствии изменений на МРТ головного мозга.

МРТ дает возможность выявить заболевания шейного отдела позвоночника и проверить состояние кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работоспособность головного мозга.

МРТ грудной зоны

В области грудной клетки также не исключены различные заболевания и патологии.

Анализ нужен для диагностики:

• грудного остеохондроза;
• протрузий и грыж;
• последствий травм (переломов, трещин, смещений позвонков и т.д.);
• первичных новообразований;
• метастазов от опухолей в других местах;
• врожденных дефектов развития;
• проблем с кровоснабжением спинного мозга;
• сосудистых аномалий;
• деструктивных процессов;
• воспалений и связанных с ними заболеваний (болезнь Бехтерева) и пр.

МРТ поясницы и крестца

Пояснично-крестцовую зону проверяют чаще других, поскольку она испытывает самые большие нагрузки. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать:

• остеохондроз и остеоартроз;
• переломы и другие последствия травм;
• спинальный стеноз;
• протрузии и грыжи дисков;
• патологическое сращение позвонков;
• остеопороз (на любой стадии);
• воспаления и абсцессы;
• инфекции костной ткани;
• миелит (воспалительные процессы в спинном мозге);
• новообразования и их метастазы;
• рассеянный склероз;
• поражение спинномозговых нервов (например, синдром конского хвоста).

Когда МРТ позвоночника противопоказана?

МРТ — незаменимый метод диагностики заболеваний позвоночника, но к его применению имеется ряд противопоказаний:

Для уточнения присутствия в теле пациента металлических предметов проводят рентгенологическое исследование. Особенно, если в анамнезе больного есть сведения об огнестрельных ранениях.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Кроме аллергии на контрастные вещества, противопоказаниями являются:

• тяжелые нарушения функции почек;
• печеночная недостаточность;
• недавно перенесенная пересадка печени;
• возраст ребенка до четырех недель.

Подготовка к МРТ спины

Для процедуры без контрастирования особой подготовки не требуется. Обследование можно сделать в любое время, не надо отменять лекарства, придерживаться диеты или соблюдать иные условия. Если в тесных закрытых пространствах Вы чувствуете себя неуютно, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу седативных средств и за несколько дней до томографии начните принимать рекомендованный медикамент.

Для МРТ с контрастом нужна подготовка. Препарат может вызвать тошноту, поэтому желательно делать томографию с утра после легкого завтрака (ни в коем случае не переедать). Кормящим мамам стоит заранее сцедить молоко, так как в него попадет краситель. Прикладывать ребенка к груди можно после полного выведения контраста из организма.

При анализе полученной информации врач учитывает результаты ранее проведенных диагностических процедур. Если Вы уже проверяли позвоночник при помощи МРТ, КТ или рентгена, не забудьте взять документы с собой.

Как проходит МРТ спины?

Перед обследованием врача обязательно предупреждают о хронических болезнях, беременности, наличии несъемных зубных протезов, имплантатов и татуировок (если в красителях присутствует металл, велика вероятность раздражения кожи).

В кабинет, где находится магнитно-резонансный томограф, запрещено вносить электронные устройства. В отдельном помещении оставляют инвалидные коляски, ходунки, костыли, любые изделия из металла. Попадая под воздействие мощного магнитного поля, эти предметы могут причинить серьезный вред как самому пациенту, так и диагностическому оборудованию.

Аппарат имеет вид горизонтально расположенной капсулы с внутренним диаметром 60-80 см. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается внутрь. Во время сканирования человек лежит на спине. Чтобы предупредить случайные движения, грудь и руки могут зафиксировать ремнями.

В зависимости от количества обследуемых зон анализ позвоночника занимает от 20 минут до часа. Пока устройство работает, нельзя шевелиться и разговаривать (пациент может лишь отвечать на вопросы оператора, используя вмонтированный в аппарат микрофон).

Если для визуализации патологии необходимо контрастное усиление, сначала проводят нативную диагностику, затем в вену вводят краситель и продолжают сканирование.

Магнитно-резонансная томография проходит без болевых ощущений. В изучаемой зоне могут лишь чувствоваться легкое покалывание и тепло. Если появились тошнота, позывы к рвоте, головокружение или стало трудно дышать, нужно, не дожидаясь окончания сеанса, сообщить об этом врачу.

В чем делают МРТ позвоночника?

Перед процедурой магнитно-резонансной томографии в отдельном помещении оставляют украшения, очки, часы, ремень, шпильки, заколки для волос и все предметы гардероба с металлическими деталями (крючками, кнопками, заклепками, пуговицами и пр.). Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы ее можно было быстро снять и надеть. Во многих современных клиниках пациентам предлагают одноразовые рубашки или халаты. В чем делают МРТ позвоночника в конкретном медицинском центре, можно уточнить при записи на прием.