Консультируем бесплатно

Большой вес
C контрастом

Когда делать МРТ малого таза женщине

Магнитно-резонансная томография - безопасный метод исследования мягкотканных структур организма. Процедура является неинвазивной: в ходе осмотра внутрь не вводят инструменты, благодаря чему пациенты не чувствуют дискомфорта и боли.

МРТ малого таза позволяет получить серию продольных и поперечных снимков зоны интереса без использования рентгеновских лучей. Исследование не имеет возрастных ограничений и со второго триместра может применяться у беременных женщин без риска для плода.

Схематическое изображения тазовых органов женщины

В каких случаях проводят МРТ малого таза?

В данной зоне расположены репродуктивные, мочевыделительные органы, конечный отдел кишечника, кровеносные и лимфатические сосуды. На развитие патологии указывают различные симптомы, обусловленные областью поражения. Наиболее часто встречающиеся отклонения рассмотрим в таблице:

Органы малого таза

Признаки патологии

Репродуктивная система

  • Постоянные боли в нижней части живота;
  • межменструальные вагинальные выделения;
  • изменение длительности цикла;
  • отклонения в характере и объеме менструального кровотечения;
  • проблемы при интимной близости:
    • болевые ощущения во время полового акта;
    • появление кровянистых выделений;
    • выкидыши, замершие беременности в анамнезе.

Мочевая система

  • Изменение объема урины, выделяемой за сутки;
  • появление отеков: 
    • около глаз;
    • рук;
    • ног;
  • боли в области поясницы, лобка;
  • рези и другие неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • наличие в урине посторонних включений: 
    • крови;
    • песка;
    • мелких конкрементов;
  • неприятный вкус во рту;
  • недержание, самопроизвольное мочеиспускание.
Постоянные боли в нижней части живота - одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии малого таза у женщин

МРТ малого таза могут назначить при опущении органов, заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих защемление нервов и во многих других случаях.

Показания к исследованию:

  • необходимость поставить диагноз;
  • подготовка к операции;
  • контроль динамики заболевания, восстановления после хирургического вмешательства.

На какой день цикла женщинам делают МРТ малого таза?

Менструация - естественный физиологический процесс, не мешающий выполнению процедуры. Для лучшей визуализации магнитно-резонансную томографию рекомендуют проходить на 6-9 день цикла.

Схематическое изображение менструального цикла

В некоторых ситуациях (например, для диагностики эндометриоза) врач может назначить исследование на более позднее время. Заболевание является гормонозависимым, очаги отчетливее видны на снимках во второй половине цикла.

Важно! Если Вас беспокоят затяжные маточные кровотечения, диагностика требуется безотлагательно.

Риски при прохождении МРТ

Магнитно-резонансная томография тазовых органов не вызывает неприятных ощущений. При отсутствии противопоказаний, риска неблагоприятных последствий нет.

Внимание!

МРТ запрещена при наличии:

  1. кардиостимулятора и иного электронного прибора в теле;
  2. эндопротеза, хирургических приспособлений, осколков и прочих элементов из ферромагнитных металлов.

Применение контрастного средства противопоказано при высокой вероятности аллергии на компоненты препарата.

Наличие кардиостимулятора - абсолютное противопоказание к сканированию на магнитном томографе

При введении усилителя на основе гадолиния вероятность аллергических реакций минимальна. У пациенток со снижением почечной функции есть незначительный (около 1%) риск развития контраст-индуцированной нефропатии.

Какие болезни выявляют при МРТ малого таза у женщин?

Метод применяют в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, онкологии. Благодаря высокому уровню визуализации магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить патологические процессы в тазовых органах на ранней стадии и правильно поставить диагноз.

Что диагностируется при помощи МРТ?

Миома матки

Доброкачественная опухоль. Развивается в миометрии (мышечном слое органа). Одно из наиболее распространенных женских заболеваний. При миоме гладкомышечные волокна хаотично переплетаются в узел, диаметр которого может составлять до нескольких сантиметров, а вес особо крупных образований исчисляется в килограммах. Томография покажет мельчайшие очаги.

Снимок миомы матки на МРТ

При отсутствии лечения патология вызывает осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • сдавление и нарушение функции соседних органов;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Полип эндометрия

Доброкачественное образование в матке. Формируется в результате избыточного разрастания внутреннего слоя (эндометрия). Главное осложнение - бесплодие. Кроме того, из-за полипов у женщин может нарушиться менструальный цикл, в результате большой потери крови развивается анемия.

При аденоматозной форме заболевания полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Аденомиоз

Заболевание матки. Является разновидностью эндометриоза. Поражает мышечный слой органа. Обычно при менструации внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается и выводится из организма. До наступления следующих месячных образуется новый слой. При аденомиозе рост эндометрия приобретает неконтролируемый характер. Ткань распространяется глубже, может перейти на соседние органы.

Аденомиоз вызывает тяжелые, длительные менструальные кровотечения, становится причиной болей во время месячных и при половом акте, препятствует наступлению и вынашиванию беременности.

Полип эндометрия (стрелки) и диффузный аденомиоз (утолщение переходной зоны) на снимках: а) и b) сагиттальные срезы T2; с) коронарная проекция T1 3D FS с усилением

Рак тела и шейки матки

Запущенный онкологический процесс может угрожать жизни. При отсутствии лечения рак тела и шейки матки чреват летальным исходом. Раннее обнаружение и своевременная терапия позволяют сохранить детородные органы женщины. В более сложных случаях частично или полностью удаляют матку, яичники, вагину. В результате хирургического вмешательства пациентка лишается возможности деторождения, кроме того, меняется гормональный фон, и женщине приходится принимать специальные препараты.

МРТ органов малого таза при опухоли шейки матки

Фолликулярная киста яичника

Доброкачественное новообразование, возникающее в результате гормонального сбоя. Чаще всего фолликулярная киста самостоятельно рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов. Если этого не происходит, заболевание прогрессирует, вызывая осложнения.

Фолликулярная киста яичника на снимке

Последствия нелеченного заболевания:

  • спонтанный разрыв капсулы;
  • кровоизлияния внутрь кистозного пузыря;
  • перекрут ножки кисты;
  • воспаление с формированием абсцесса.

Киста желтого тела

Доброкачественное образование, не склонное к перерождению в рак. Киста может сформироваться при гормональных нарушениях, воспалительных процессах, слабом кровообращении и застое лимфы в тазовых органах. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию, тем не менее, возможны осложнения. Наиболее распространенные - разрыв яичника с обильным кровотечением (без экстренного хирургического вмешательства женщина может погибнуть) и перекрут ножки кисты с дальнейшей некротизацией окружающих тканей.

Киста желтого тела на МРТ (стрелка)

Эндометриоидные кисты

Заболевание относят к проявлениям генитальной формы эндометриоза. Киста образуется на поверхности яичника. Под воздействием гормонов с каждым менструальным циклом патологический очаг увеличивается. Внутри собирается кровь, которая постепенно сгущается и темнеет, из-за чего эндометриоидную кисту называют “шоколадной”.

Эндометриома на диагностических снимках в разных последовательностях

При отсутствии адекватного лечения возникают серьезные осложнения:

  • разрыв капсулы;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • перекрут ножки кисты;
  • бесплодие;
  • злокачественное перерождение.

Дермоидная киста яичника (тератома)

Образование представляет собой толстостенную капсулу со слизеобразной массой внутри. Содержимое кисты может иметь разнообразные включения: нервную, жировую ткань, кожу, волосы, зубы, кости.

Кистозная тератома на фото МРТ в разных последовательностях

Заболевание часто протекает с осложнениями. Тератома может воспалиться с нагноением содержимого, возможен перекрут ножки, данные состояния сопровождают повышение температуры и сильные боли. Дермоидные кисты способны злокачественно перерождаться.

Цистаденомы

При данном заболевании в яичниках формируется доброкачественная опухоль с плотной капсулой, заполненной прозрачной жидкостью. Существует несколько разновидностей цистаденом. Папиллярные серозные образования требуют пристального контроля, так как способны злокачественно перерождаться. Кроме того, для заболевания характерно рецидивирование.

Муцинозная цистаденома на фото в разных последовательностях

Прогрессирование патологического процесса приводит к:

  • дисфункции яичников и проблемам с зачатием;
  • прерыванию беременности при значительном увеличении опухоли;
  • нарушению работы соседних органов;
  • пережатию важных сосудов;
  • разрыву стенок цистаденомы;
  • гнойному воспалению образования;
  • перекруту ножки капсулы с нарушением кровоснабжения и омертвением тканей.

Цистаденофиброма

Одна из редко встречающихся доброкачественных опухолей яичников. Включает участки с кистозными полостями, выстланными эпителием. Чаще всего формируется образование небольшого размера, но бывали случаи, когда цистаденофиброма достигала 22 см. Обычно до 3-й стадии заболевание протекает бессимптомно.

Цистаденофиброма (указана стрелкой) на фото МРТ

Своевременная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений, так как опухоль способна перерождаться в злокачественную форму.

Фибротекома

Доброкачественная опухоль из тека-клеток, окружающих фолликул. Образование желтого или оранжевого цвета диаметром до 8 см. По форме напоминает сам яичник. От кистозных патологий фибротекома отличается тем, что увеличение дефекта происходит в результате активного размножения клеток, а не за счет скопления жидкости. Опасность ракового перерождения минимальна. Иногда опухоль вызывает асцит (водянку брюшной полости), гидроторакс (заполнение транссудатом плеврального пространства). Болезни свойственна склонность к рецидивам.

Фибротекома правого яичника на МРТ

Поликистоз яичников

Эндокринное заболевание. Характеризуется образованием множества кист - пузырьков, заполненных жидкостью. Патология развивается на фоне гормональных нарушений, вызывает в яичниках структурные и функциональные изменения.

Поликистоз яичников (обозначен стрелками) на МР-томограмме

Болезнь приводит к:

  • изменениям внешнего вида женщины:
  • росту волос на лице, груди, подбородке, ногах;
  • появлению избыточного веса;
  • облысению;
  • ухудшению состояния кожи;
  • снижению тембра голоса;
  • сбою менструального цикла;
  • бесплодию.

Гидросальпинкс

При данном заболевании в просвете фаллопиевой трубы формируется мешочек с жидкостью. Процесс является осложнением воспаления придатков (сальпингита). Капсула перекрывает просвет маточной трубы, в результате чего возникают проблемы с зачатием. Растущее образование может разорваться, вызывая резкую непереносимую боль. Попадание жидкости из капсулы в брюшную полость начинается гнойное воспаление (перитонит). Не менее опасное осложнение - сепсис. Развивается при попадании в кровь серозной жидкости и гноя из разорвавшейся кисты. Угрозу жизни представляет септический шок: в каждом втором случае состояние приводит к летальному исходу.

Левосторонний гидросальпинкс на фото МРТ в сагиттальной (слева) и фронтальной (справа) плоскостях

Аднексит

Воспаление яичников и маточных труб. Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы. Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям:

  • бесплодию;
  • спаечному процессу;
  • внематочной беременности;
  • выкидышам;
  • воспалению соседних органов (почек, мочевого пузыря).
Картина МРТ при скоплении в маточных трубах экссудата (стрелками обозначены участки, расширенные жидкостью)

Рак яичника

Опухолевое поражение. На начальных стадиях протекает бессимптомно. В результате прогрессирования процесса развиваются осложнения: асцит (если опухоль затронула брюшину), плеврит (в случае метастазирования в легкие). На поздних стадиях рака яичника наблюдаются отеки ног, тромбозы, дыхательная и сердечная недостаточность. Метастазы обнаруживают в костях, печени.

На фото МРТ: прорастание рака яичника в переднюю брюшную стенку

Киста бартолиновой железы

Доброкачественное образование, представляет собой округлую капсулу, заполненную жидкостью. Киста формируется в области половых губ при нарушении оттока секрета бартолиновой железы. Заболевание может протекать без осложнений, тогда образование удаляют с косметической целью. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Киста бартолиновой железы на МРТ

Осложнениями патологии являются:

  • хроническое воспаление железы (бартолинит);
  • абсцесс (нагноение кисты);
  • сепсис - способен вызвать недостаточность многих органов, что крайне опасно для жизни.

Киста гартнерова хода

Доброкачественное полостное образование. Чаще всего располагается в переднебоковой стенке вагины. В большинстве случаев симптомов не наблюдается и кисту обнаруживают случайно. Капсула бывает одно-и многокамерной. Перерождение в злокачественную форму случается крайне редко. Основное осложнение - нагноение кисты. При вовлечении в процесс окружающих тканей возможно развитие состояний, приводящих к образованию спаек, бесплодию и даже летальному исходу (сепсис).

Киста Гарднерова хода на МРТ

Рак влагалища

Достаточно редкий вид злокачественной опухоли. В подавляющем большинстве случаев вызван вирусом папилломы человека. Последствиями заболевания являются различные осложнения:

  • кровотечения из опухоли;
  • образование на стенках вагины язв;
  • формирование свищей;
  • метастазирование.
Первичная вагинальная карцинома на МРТ

При несвоевременно обнаруженном заболевании очень велик риск летального исхода.

Пороки развития матки и влагалища

Дефекты связаны с врожденными нарушениями структуры и формы объектов. МРТ показывает:

  • отсутствие, уменьшение, удвоение тазовых органов;
  • одно-, двурогую матку;
  • нарушения развития девственной плевы и др.
Двурогая матка на МРТ

Проведение процедуры МРТ

Сканирование органов малого таза без контраста занимает в среднем 15 минут. При использовании усилителя требуется вдвое больше времени.

Запуск магнитно-резонансного сканирования органов малого таза

Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

  • Больную укладывают на стол магнитного томографа, для предупреждения непроизвольных движений используют мягкие ремешки, чтобы уменьшить шумы выдают наушники или специальные вкладыши.
  • Если будет проводиться контрастирование, в вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору.
  • Транспортер задвигают в тоннель агрегата и выполняют съемку зоны интереса. По завершении процесса Вы сможете встать и покинуть помещение. При необходимости контрастирования в вену введут препарат и сделают повторное сканирование.
 
Запишитесь на прием уже сегодня

Оставьте свой номер телефона -
мы вам перезвоним в ближайшее время

Заполните, пожалуйста, поля.

Просто укажите желаемое время, и мы вас запишем.

Впервые у нас?

Медицинский Центр "Магнит" сделает вам скидку на 5%. Запишитесь и получите личный промокод.

Заполните, пожалуйста, поля.