Консультируем бесплатно

МРТ головного мозга: что показывает?


МРТ головного мозга - один из высокоточных неинвазивных способов диагностики на сегодняшний день

МРТ головного мозга — один из высокоточных неинвазивных способов диагностики на сегодняшний день

Развитие медицины позволило перейти от инвазивных, сопряженных со смертельной опасностью, диагностических процедур к безвредным для большинства людей методам визуализации головного мозга. Одним из наиболее распространенных способов диагностики, предоставляющих точную и подробную информацию на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография (МРТ). По результатам магнитно-резонансного сканирования головного мозга можно обнаружить патологические изменения в структурах на ранних стадиях, что дает возможность предотвратить прогрессирование заболевания и своевременно провести лечение.

Анализ головы на снимках МРТ

anatomicheskie-struktury-golovnogo-mozga

Анатомические структуры головного мозга

Магнитно-резонансная томография, даже выполненная на высококлассном оборудовании с последующей обработкой сложной компьютерной программой, без правильной интерпретации рентгенологом не имеет диагностической ценности. Поэтому самостоятельно расшифровать данные исследования невозможно для пациента.

Анализ головы на снимках МРТ чаще проводят при следующих патологиях.

opuhol-golovnogo-mozga

МРТ: белыми стрелками указана опухоль головного мозга

Опухоли. На томограммах патология визуализируется в виде образований, чаще — с неровным контуром, но возможны варианты в зависимости от типа. Введение контрастного вещества улучшает качество снимков и позволяет с высокой точностью предположить характер поражения, взаимоотношение с окружающими структурами, метастатическую распространенность. Если раковые клетки размножаются и растут слишком быстро, визуализируются зоны ишемии, а в дальнейшем — некроза.

По кровоснабжению очага судят о его природе и стадии. Окончательная верификация возможна исключительно после морфологического исследования.

mr-angiografiya-s-kontrastom

МР-ангиография с контрастом показывает состояние сосудов головного мозга

Сосудистые патологии. Магнитно-резонансная ангиография всегда подразумевает введение контрастного вещества, что позволяет оценить толщину сосудистой стенки, степень выраженности патологического процесса (например, атеросклеротическое поражение, отложения холестериновых бляшек). На томограммах видны врожденные мальформации, аневризматические выпячивания, опухолевый ангиогенез (прорастание новообразования новыми питающими артериями и венами). Мальформации проявляются радиальным расположением сосудов, которые сливаются ближе к центру. Для аневризмы характерно истончение васкулярной стенки с одновременным ее расширением.

mrt-gidrocefaliya

МРТ: гидроцефалия

Водянка головного мозга. Гидроцефалия (нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах) бывает врожденной или приобретенной. К первичной патологии приводит родовая травма, внутриутробные инфекции, пороки развития сосудов и формирования мозга; причинами вторичной рассматривают инсульты, опухолевые процессы, тяжелые травмы, энцефалопатии и пр. МРТ-картина водянки зависит от ее типа: при наружной гидроцефалии жидкость располагается в субарахноидальном пространстве, при внутренней окклюзионной форме вода не поступает в соседние желудочки. О заместительной водянке говорят, когда на томограммах видно уменьшение размеров головного мозга, а свободное пространство занимает ликвор.

mrt-kista-sosudistogo-spleteniya-u-rebenka

МРТ: Киста сосудистого сплетения у ребенка

Пороки и аномалии развития. Есть дефекты строения, которые не представляют опасности для жизни, чаще они обнаруживаются случайно. Киста сосудистого сплетения относится к таковым. Этот диагноз часто встречается в педиатрической неврологии, влияние на умственное и физическое развитие обычно отсутствует. Иногда дефект рассасывается внутриутробно, но чаще образование редуцируется в течении первого года жизни. Ретроцеребеллярная, арахноидальные, дермоидная, церебральная кисты менее оптимистичны в прогностическом плане и требуют индивидуальной оценки. Голопрозэнцефалия (сращение полушарий), агирия (недоразвитие извилин с нарушением архитектоники коры), фокальная корковая дисплазия (присутствие участков с гигантскими нейронами) и пр. также относят к врожденным порокам развития головного мозга, как правило, несовместимым с жизнью. При соответствующих неврологических проблемах в развитии ребенка врач направляет на МР-диагностику.

zony-ishemicheskogo-insulta-na-mrt

Зоны ишемического инсульта на МРТ: слева направо — через 24 часа, 3 сутки, 1 месяц

Инсульт. Специалисты выделяют два вида острого нарушения мозгового кровообращения: в первом из них процесс инициирует ишемия тканей (кислородное голодание) в результате резкого ангиоспазма, тромбоза или эмболии, во втором — причиной становится разрыв сосудистой стенки с излитием крови и формированием гематомы. МРТ позволяет дифференцировать эти состояния. Зона, пострадавшая от гипоксии, имеет более светлый оттенок, а при геморрагическом инсульте видны разрывы сосудов (в отдаленный период на томограммах это выглядит, как темные полости с кольцевидными периферическими полосами).

mrt-golovnogo-mozga-rasseyanniy-skleroz

МРТ головного мозга: рассеянный склероз, видны очаги демиелинизации

Рассеянный склероз. В основе патологии лежит утрата нервными волокнами миелинового слоя. На томограммах рассеянный склероз выглядит в виде множественных очагов, имеющих различный оттенок. По образованию новых участков и интенсивности их окрашивания судят о прогрессировании патологического процесса.

Даже специалист, который в течении нескольких лет расшифровывает томограммы, иногда испытывает трудности в постановке диагноза. В этих случаях причина патологии устанавливается коллегиально.

Что выявляет МРТ головного мозга?

mrt-struktur-golovnogo-mozga

МРТ структур головного мозга в 99% случаев помогает установить диагноз

Если при медицинском осмотре у невропатолога или нейрохирурга есть подозрение на патологический процесс, поражающий центральную нервную систему, обосновано проведение магнитно-резонансной томографии. Ее результаты позволяют сделать точный вывод, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о различных заболеваниях. МРТ головного мозга выявляет:

  • патологические очаги: опухоли, абсцессы, кисты, гематомы, полости;
  • накопление избытка жидкости (гидроцефалия);
  • смещение структур мозга на фоне черепно-мозговой травмы, опухолевой компрессии;
  • нарушения строения (расслоение, выпячивание) стенки сосудов (аневризмы);
  • васкулярный стеноз, тромбоз;
  • ишемическое и геморрагическое повреждение мозговой ткани (инфаркты и инсульты), кровоизлияния в субарахноидальное пространство;
  • заболевания гипофиза;
  • инфекционные процессы: менингит, энцефалит, паразитарные заболевания и пр.;
  • очаги демиелинизации при рассеянном склерозе;
  • болезни Альцгеймера и иные дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
  • врожденные аномалии.

МРТ головного мозга не относится к исследованиям первой линии исключительно потому, что стоимость процедуры достаточно высока. Но пациенты, которые откладывают диагностику из опасения вреда для здоровья заблуждаются: на сегодняшний день в мировой практике не существует убедительных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм. Некоторые побочные эффекты зарегистрированы у менее чем 1% людей. К противопоказаниям к сканированию относят наличие любых металлических деталей в организме: клипс, ортопедических приспособлений, имплантов, кардиостимуляторов и пр. По показаниям МРТ может выполняться детям и беременным, но контрастирование проводят после первого триместра беременности.

Как проходит томографическое исследование мозга

vo-vremya-mrt-vazhno-lezhat-maksimalno-nepodvizhno

Во время диагностической процедуры важно лежать максимально неподвижно, через громкую связь Вас могут попросить задержать на несколько секунд дыхание

По предварительной записи через сайт или по телефону пациент выбирает удобное время. В ночные часы многие диагностические клиники предоставляют скидки на МРТ. Перед началом проводится беседа для выявления противопоказаний (металлические конструкции в теле, аллергия на гадолиний, тяжелая форма почечной недостаточности). Техник укладывает пациента на стол, который скользит вглубь томографа. Вокруг головы внутри кольца аппарата вращается множество датчиков, которые фиксируют ответ исследуемых структур человеческого организма на воздействие магнитного поля. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются специальной программой. В дальнейшем получают послойные изображения в разных проекциях, которые можно переписать на любой носитель или распечатать на пленку. Каких-либо болевых ощущений нет, шум работающего аппарата нейтрализуют с помощью наушников или берушей. Длительность диагностической процедуры 30-60 минут. Если запланировано контрастирование, во время исследования внутривенно вводят препарат. Результаты готовы в течение часа, все вопросы можно обсудить с рентгенологом, проводившем диагностическую процедуру.

Нужно ли сдавать анализы перед МРТ головы?

Анализы перед МРТ головы сдают для предварительной диагностики патологии, по назначению лечащего врача. Какие именно тесты необходимы, определяют, опираясь на клиническую ситуацию, чаще это стандартные лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, гормональный профиль при подозрении на опухоль. Так как МРТ — неинвазивное исследование, утяжелить состояние пациента оно не может. При планировании усиленной магнитно-резонансной томографии в большинстве клиник не требуют результат анализа крови на креатинин, так как контраст-индуцированная нефропатия (нарушение функций почек после введения парамагнитного вещества) — казуистически редкое осложнение.

МРТ головного мозга: как подготовиться?

legkiy-zavtrak

Легкий завтрак за час перед МРТ предотвратит вегетативную симптоматику, которая усиливается при голоде

Особой подготовки не требуется, можно прийти на МРТ, подчинившись внезапному порыву установить причину цефалгии, головокружения или болей в ухе. Перед контрастированием за 45-60 минут рекомендован неплотный прием пищи, что помогает избежать вегетативных реакций: неприятного привкуса во рту, разлитого жара, приступов тошноты, головной боли.

С собой возьмите паспорт, направление, результаты предыдущих обследований. Все металлические съемные детали сдайте на хранение или оставьте дома. Одежда, учитывая, что нужно лежать 45 минут неподвижно, должна быть свободной. При необходимости можно переодеться в просторный одноразовый халат. После процедуры препятствий к привычным делам нет.

Как выглядит структура головного мозга на МРТ фотоснимках?

mrt

В сложных случаях диагноз устанавливают коллегиально

Даже мельчайшие и труднодоступные структуры головного мозга и сосуды на томограммах выглядят четко, особенно, если выполняется контрастное усиление парамагнитным препаратом. Разные части отличаются по цвету изображения: от белого до черного, включая несколько десятков оттенков серого. Контрастность зависит от степени насыщения структур протонами водорода, обратный импульс от которых улавливает томограф.

На фотоснимках видно состояние серого и белого вещества головного мозга, желудочков (полостные образования, внутри которых циркулирует спинномозговая жидкость), подкорковых центров, отвечающих за различные функции в организме человека. Доступны для анализа мозговые оболочки, промежутки между костями черепа, орбиты, носовые пазухи и слуховые проходы.

 
Запишитесь на прием уже сегодня

Оставьте свой номер телефона -
мы вам перезвоним в ближайшее время

Заполните пожалуйста, поля.

Просто укажите желаемое время и мы вас запишим.