Консультируем бесплатно

МРТ головного мозга с контрастом: как делают?


МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка к МРТ головного мозга

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе

В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

  • одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
  • методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МРТ

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

  • аденому гипофиза;
  • новообразования и метастазы;
  • инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
  • нейродегенеративные заболевания;
  • генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
  • болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
  • аномалии развития головного мозга;
  • эпилепсию;
  • нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

  • частые головокружения;
  • регулярные рвота и тошнота;
  • постоянные головные боли;
  • плохая координация движений;
  • внезапное снижение слуха и зрения;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • шум в ушах;
  • ощущение ползания по коже мурашек;
  • нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
  • высокий уровень гормонов в крови.
аденома гипофиза на снимке МРТ

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • кохлеарных имплантатов;
  • металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
  • хирургических пластин, штифтов, винтов;
  • клипсов на сосудах;
  • протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
  • металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).
Хирургигеские пластины

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

МРТ с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

  • опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
  • метастазы из отдаленных органов;
  • патологические очаги различного генеза;
  • послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга на МРТ

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

  • Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
  • Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
  • Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
  • Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
  • Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Грудное молоко

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

  • удостоверение личности для составления договора;
  • направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
  • выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
  • результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить. Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

МРТ головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

укол

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на МРТ головного мозга

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

 
Запишитесь на прием уже сегодня

Оставьте свой номер телефона -
мы вам перезвоним в ближайшее время

Заполните пожалуйста, поля.

Просто укажите желаемое время и мы вас запишим.