МРТ органов грудной клетки что показывает?

В грудной полости локализовано множество жизненно важных органов, диагностика патологий которых затруднена отсутствием прямого доступа, обусловленным ограниченным костным каркасом, состоящим из позвонков, ребер и грудины, и близким расположением друг к другу. Наиболее информативным и распространенным методом визуализации является магнитно-резонансная томография – МРТ органов грудной клетки. Принцип действия указанного метода основан на использовании отклика атомов водорода, содержащихся во всех клетках и тканях организма, для создания серии снимков.

Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?

На МРТ грудной клетки хорошо визуализируется большинство ее органов:

• кровеносные и лимфатические сосуды;
• нервы;
• трахея;
• плевральная полость (пространство окружающее легкие);
• диафрагма;
• связки;
• спинной мозг грудного отдела позвоночника и другие мягкие ткани.

Для диагностики патологии сердца и легких МР-томография плохо подходит, так как данные органы полые и пребывают в постоянном движении. Для изучения заболеваний, связанных с перечисленными структурами, применяют ЭХОКГ или рентгенографию соответственно. МР-сканирование не подходит для изучения костных структур, в подобном случае лучше провести КТ.

Когда назначают МРТ органов грудной клетки?

МРТ органов грудной клетки применяют при нарушении функционирования вышеперечисленных структур. Данный метод диагностики используют для выявления патологии:

• молочных желез (злокачественные опухоли, доброкачественные образования, кисты, абсцессы, контроль постановки имплантатов);
• сосудов (врожденные аномалии строения, аневризмы, определение хода и разветвления доступно в режиме МР-ангиографии);
• лимфатической системы (лимфоаденопатия, лимфогранулематоз);
• спинного мозга (глиомы, менингиомы, сирингомиелия, рассеянный склероз) и его оболочек (арахноидит, эпидурит);
• плевральной полости (плеврит, скопление жидкости, пневмоторакс);
• перикарда (перикардит, фиброз);
• средостения (медиастениты, тимомы, кисты и пр.);
• диафрагмы (грыжа, паралич);
• нервов (неврит, невропатия).

В некоторых случаях МРТ органов грудной клетки применяют в качестве дополнительного исследования при неясных результатах КТ или рентгенографии.

МРТ грудной клетки: что показывает у мужчин и женщин?

У женщин МРТ мягких тканей грудной клетки применяют для выявления заболеваний молочных желез (рака, кист, доброкачественных новообразований, абсцессов), контроля состояния имплантатов. Следует учитывать, что исследование проводится строго на 6-12 дни цикла. Дополнительным противопоказанием является постановка силиконовых имплантов с магнитными направляющими.

У мужчин чаще, чем у женщин встречается рак легких, метастазы которого распространяются по всей грудной клетке. Опухолевые клетки могут попадать по крово- или лимфотоку в легкие и плевру из других органов: желудка, предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника. Подобные новообразования позволяет диагностировать МРТ грудной полости.

МРТ грудной клетки с контрастом что показывает?

При некоторых заболеваниях изучаемые органы плохо визуализируются на нативных снимках, или бывает трудно определить границы патологического очага. В таких случаях дополнительно делают исследование с контрастным веществом. Для данной процедуры внутривенно вводят препарат гадолиния, который распространяется по кровотоку, а после переходит в межклеточное пространство. На снимках это выглядит как изменение цветности структур, что позволяет судить о наличии поражений. Впоследствии введенное вещество возвращается в сосуды и выводится из организма. В связи с данным обстоятельством процедура противопоказана при терминальной стадии почечной недостаточности, когда будет затруднена элиминация препарата из организма.

Женщинам репродуктивного возраста перед МРТ грудной клетки с контрастированием необходимо сделать тест на беременность или посетить гинеколога, так как гестация является противопоказанием к данной процедуре. Некоторые люди имеют индивидуальную непереносимость контраста, для которого чаще всего используют препараты на основе солей гадолиния. Если в прошлом при подобных процедурах у Вас были негативные реакции - обязательно предупредите врача.

На снимках МРТ грудной клетки, полученных с помощью введения контраста, лучше визуализируются злокачественные опухоли, зоны воспаления, границы патологических очагов.

Как делают МРТ грудной клетки?

Пациента укладывают на подвижную кушетку, фиксируют и помещают в томограф. В руки дают специальную кнопку для вызова медперсонала в случае необходимости. Работа томографа достаточно шумная, для устранения дискомфорта предлагают надеть наушники. Процедура безопасна и безболезненна, занимает 10-15 минут.

При МРТ грудной клетки с контрастом после нативного исследования внутривенно вводят препарат на основе хелатированного гадолиния, количество рассчитывают индивидуально, в зависимости от веса. После инфузии усилителя делают еще одну серию снимков.

Подготовка к МРТ грудной полости

Перед процедурой МРТ грудной клетки необходимо посетить специалиста, который определит наличие противопоказаний к исследованию. Какой-либо подготовки не требуется. Рекомендуем надеть свободную, удобную одежду без металлической фурнитуры. Перед процедурой следует снять все украшения, часы, смыть макияж, вынуть из карманов телефоны и прочие предметы. При сильном волнении или боязни закрытого пространства лечащий врач может порекомендовать успокоительное.

Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?

МРТ грудной клетки высококачественный и доступный метод диагностики патологии мягких тканей. При помощи данного исследования можно выявить большинство заболеваний органов грудной клетки. Процедура быстро проводится, безболезненна, неинвазивна, не требует длительной подготовки. При данном исследовании отсутствует лучевая нагрузка на организм, что позволяет выполнить диагностику беременным, детям старше 4 недель жизни (за исключением МРТ с контрастированием) и кормящим женщинам. Однако МР-томография имеет некоторые противопоказания:

• металлические конструкции в теле (протезы суставов, клапанов сердца, клипсы на сосудах, слуховые имплантаты, за исключением выполненных из титана);
• I триместр беременности;
• кардио- или нейростимулятор;
• татуировки, выполненные с применением красок, содержащих металлические частицы;
• инсулиновая помпа;
• невозможность отключить пациента от аппаратов жизнеобеспечения;
• затруднения сохранения неподвижного положения во время проведения исследования;
• избыточный вес (для открытого томографа - до 200 кг, для закрытого - до 120 кг).

Большинство перечисленных причин связаны с принципом работы МРТ. Так как томограф получает изображения за счет действия магнитного поля, необходимо чтобы в теле пациента и даже рядом с ним не было металлических предметов. Попадая в зону работы аппарата данные элементы могут нагреваться, смещаться, деформироваться, травмировать органы и ткани, а полученные снимки будут искажены. Поэтому, если есть противопоказания к МРТ, то следует выполнить процедуру КТ. Компьютерная томография будет более информативна при локализации патологии в костной системе: позвонках, ребрах, грудине.

Рекомендовано проведение КТ при:

• переломах позвоночника, ребер, грудины, ключиц;
• аномалиях развития позвонков;
• первичных опухолях и метастазах в костные структуры;
• послеоперационном мониторинге правильности имплантации в организм металлических конструкций.

На компьютерной томографии можно исследовать легкие и выявить:

• доброкачественные и злокачественные новообразования, в т.ч. метастазы;
• пневмонию;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• паразитарные кисты;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• инфаркт легкого;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• пневмокониоз(силикоз, алюминоз, антракоз и т.п.);
• интерстициальные поражения;
• эмфизему;
• провести контроль состояния после перенесенной пульмонэктомии.

Данные исследования дополняют друг друга: бывают ситуации, в которых необходимо провести оба метода диагностики.

Цены на МРТ грудной клетки в СПБ

Список литературы

1. Магнитно-резонансная томография. / Алиева С.Г., Скороход А.А., Полиданов М.А. / Modern science, 2020. - №4-3. – С. 194-201.
2. Возможности контрастированной низкопольной МРТ в диагностике и оценке распространенности опухолевых поражений грудной клетки. / Усова А.В., Фролова И.Г., Величко О.Б. / Сибирский онкологический журнал, 2011. - №S2. – С. 73-74.
3. Применение низкопольной контрастированной МРТ грудной клетки в диагностике и оценки распространенности рака молочной железы. / Усов В.Ю., Белянин М.Л., Красулина Н.А. / Радиология-практика, 2009. - №6. – С. 19-29.