МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает, как делают, подготовка и показания

 

 

МРТ шейного отдела позвоночника – современная диагностическая процедура, предназначенная для выявления костно-хрящевых, воспалительных и сосудистых патологий, применяющаяся в неврологической практике, нейрохирургии и онкологии. Метод получил широкое распространение в практической медицине благодаря точности, специфичности и отсутствию вреда для пациента, и с успехом применяется на протяжении более 25 лет.

Что такое магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – один из самых безвредных диагностических методов, использующихся в медицине. При обследовании полностью исключена лучевая нагрузка, связанная с источниками ионизирующей радиации, а значит и вредное воздействие на организм обследуемого пациента. Имеющиеся противопоказания связаны с особенностями проведения исследования у некоторых категорий людей, а не с прямым вредом для здоровья.

В основе диагностической процедуры лежит использование мощного магнитного поля, радиопередатчиков, радиоприёмников и компьютерных систем обработки данных. В ходе диагностики магнитное поле и радиоволны создают в исследуемых тканях эффект магнитного резонанса — при таком явлении ядра водорода кратковременно получают возможность поглощать и испускать радиоволны. Приёмники, улавливающие этот сигнал или отклик, передают полученную информацию в вычислительную систему, которая, в свою очередь, строит на их основе детальное послойное изображение интересующей области в виде снимков в трех плоскостях и трехмерной реконструкции, которая доступна при исследовании шейных сосудов.

 

Показания и противопоказания к МРТ шеи

Сегодня самой распространенной методикой диагностики заболеваний позвоночника, и особенно его шейного отдела, является МРТ. МР-томография шейного отдела позвоночника назначается врачом-невропатологом при жалобах на:

• Боли в шее;

• Онемение, слабость мышц плечевого пояса и верхних конечностей;

• Нарушения кожной чувствительности, сопровождающиеся парестезиями;

• Тугоподвижность, снижение объёма движений в шейном отделе позвоночника;

• Спазм мышц, повышенный мышечный тонус.

Анатомические особенности строения шейных позвонков предрасполагают к возникновению различных нарушений кровоснабжения центральной нервной системы. Это связано с прохождением позвоночных артерий сквозь отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, поэтому при развитии дегенеративных изменений в позвонках провоцируются сосудистые заболевания.

Больной человек может предъявлять жалобы на головные боли (постоянные или периодические), провоцируемые поворотами и наклонами головы, головокружение, нарушение координации движения, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания. Возможен также шум в ушах, ухудшение слуха, зрения, памяти. Эти симптомы отражают недостаточность кровообращения в бассейне позвоночных и базилярных артерии. В клинической практике этот комплекс симптомов называется вертебро-базилярным синдромом и встречается у многих пациентов среднего и зрелого возраста.

При наличии вышеперечисленных жалоб выполняется МРТ сосудов шейного отдела позвоночника (магнитно-резонансная ангиография или МРА), позволяющая выявить сужения (стенозы), патологическую извитость, тромбозы и других сосудистые патологии. В некоторых ситуациях может потребоваться комбинированная МРТ шейного отдела и головного мозга для исключения патологий центральной нервной системы, способных приводить к похожим симптомам, а также для оценки кровоснабжения в системе сонной артерии.

Также возможна обратная ситуация – при наличии патологий головного мозга может быть рекомендовано пройти и МРТ шейного отдела позвоночника. Примером может служить рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, быстро приводящее к инвалидности. Для выявления однотипных патологических признаков в головном и спинном мозге, характерных для данной патологии, проводится МРТ позвоночника (шейный отдел, грудной, иногда — пояснично-крестцовый отделы) и головы.

МРТ головы и шеи рекомендуется для исключения следующих патологий:

• Стеноз спинномозгового канала;

• Остеохондроз;

• Травмы данной области;

• Пороки развития осевого скелета и сосудов (аномалии Киммерли, Арнольда-Киари и др.);

• Опухоли;

• Инфекционно-воспалительные патологии;

• Демиелинизирующие болезни;

• Грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков.

Расширенное МРТ головного мозга и шейного отдела – это клиническая необходимость, позволяющая увеличить скорость и точность диагностики, которая позволяет комплексно оценить изменения, выявляющиеся в центральной нервной системе.

МРТ шейного отдела с контрастированием

Для увеличения тканевого контраста и повышения специфичности процедуры при онкологических или демиелинизирующих заболеваниях МР-томография может проводится с контрастным усилением. Как контраст используют фармпрепараты на основе гадолиния, вводящиеся внутривенно. Эти вещества хорошо переносятся, крайне редко вызывают дискомфорт или побочные эффекты и имеют минимум противопоказаний. По тому, как быстро они накапливаются в очаге и каков характер их распределения, опытный врач МРТ-диагностики может сделать вывод о свойствах выявленного новообразования, точно оценить его размеры и степень прорастания в прилежащие органы и ткани.

Противопоказания к назначению МРТ шеи

Противопоказания для МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника:

• Имплантированные кохлеарные имплантаты, клипсы на сосудах ЦНС из парамагнитных материалов, стенты из того же материала, электронные водители ритма и дефибрилляторы полностью исключают возможность проведения МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиографию сосудов шеи;

• Имплантированные искусственные клапаны сердца, сосудистые порты, стенты из немагнитных материалов, протезы суставов из металла, нейростимуляторы, металлические приспособления и хирургические скрепки – относительное противопоказание к процедуре. Допускается МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника не ранее 6-8 недель после хирургической установки вышеперечисленных изделий и устройств при наличии веских показаний;

• Запрещается проводить сканирование у больных с массо-габаритными параметрами, превышающими расчётные для данного томографа. Из-за этого возможна поломка дорогостоящего оборудования и/или травма у больного. Предельные показатели массы тела больного отличаются в зависимости от модели томографа, низкопольные томографы обычно позволяют провести исследование в тех случаях, когда высокопольные томографы не подходят;

• Эксперименты, проведённые на эмбрионах лабораторных животных, не выявили неблагоприятного воздействия магнитного поля на развивающийся плод. Однако врачи не рекомендуют назначение МРТ шейного отдела в первые 3 месяца беременности. Исключения составляют случаи, при которых потенциальная польза от исследования превышает возможные негативные эффекты. Во 2 и 3 триместрах МРТ проводится без ограничений при наличии направления от профильного специалиста и разрешения от акушера-гинеколога;

• Выраженная клаустрофобия;

• Индивидуальная непереносимость, поливалентная аллергия и тяжелая почечная недостаточность могут препятствовать применению контрастных препаратов и требуют индивидуального подхода к диагностике в каждом конкретном случае.

Что показывает МРТ шейного отдела

Что показывает МРТ при обследовании шейного отдела? Хорошо визуализируются хрящевые, нервные, мышечные и другие анатомические образования, определяется их состояние, выявляются признаки отклонений от нормы. Результат процедуры – несколько десятков послойных снимков в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Каждый снимок имеет толщину в несколько миллиметров, благодаря чему МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника даже мельчайшего размера.

Как делают МРТ шейного отдела позвоночника

Высокопольный МР томограф имеет форму тора, центральной части устройства имеется открытый канал. Низкопольные томографы представляют собой два плоских магнитных круга. В ходе процедуры в отверстии томографа, на специальном столе, находится пациент. Периферическая часть аппарата представляет собой мощный электромагнит.

 

Процедура занимает 10-15 минут, и чуть больше времени при комбинированном МРТ + МР ангиография, при использовании контраста. В ходе исследования устройство издаёт довольно громкие звуки, свидетельствующие о нормальной работе аппарата. Чтобы приглушить шум, в хороших медицинских центрах используются специальные наушники, позволяющие пациентам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Что лучше — МРТ или КТ шейного отдела позвоночника

При патологиях костей информативней компьютерная томография. МРТ обладает более высоким мягкотканевым контрастом, благодаря чему эффективнее выявляет заболевания нервной ткани, хрящей, суставов и связочного аппарата. МР томография – метод выбора для диагностики неврологической патологии.

Для того, чтобы сделать верный выбор, найти оптимальную по стоимости услуг и расположению клинику, ознакомится с ценами на МРТ в Санкт-Петербурге, достаточно воспользоваться веб-сайтом нашего центра записи на диагностику. К вашим услугам самое современное оборудование, специалисты высочайшего класса, отличное обслуживание, скидки и акции. Для записи на приём позвоните по телефону +7 (812) 223-44-95 или воспользуйтесь функционалом веб-сайта — наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время и проконсультируют по всем возникающим у вас вопросам.