Подготовка к МРТ малого таза для женщин и мужчин, диета

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативная диагностика экспертного класса, позволяющая изучать органы и самые разнообразные структуры организма без инвазивного проникновения в тело. В гинекологической и урологической практиках МРТ малого таза обнаруживает опухоли, воспалительные процессы, цистолитиаз (камнеобразование), кисты, пролиферативные заболевания и др. МР-сканирование базируется на принципе ядерно-магнитного резонанса и постпроцессорной компьютерной обработке данных. Рентгеновское излучение во время сканирования отсутствует. В сложных медицинских ситуациях, для дифференциации опухолевых образований, стадирования онкопроцесса МРТ органов таза делают с болюсным контрастированием. Динамическое усиление способствует улучшенной визуализации: на снимках значительно четче видно границы здоровой и пораженной тканей, особенности кровоснабжения опухоли, области некротизации.

Противопоказания к МРТ:

• установленные кардиостимулятор, водитель ритма, помпа для подачи лекарств, постоянный слуховой протез, металлические стенты, зажимы, осколки в теле и пр.;
• тяжелое состояние больного;
• масса тела свыше 120 кг - для агрегатов закрытого типа;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменция, клаустрофобия;
• невозможность соблюдения статичной позы.

К введению контрастирующих препаратов:

• почечная недостаточность, требующая гемодиализа;
• аллергия на гадолиний.

Для получения качественных изображений требуется особый режим питания за 3 дня до визита в клинику. Как правильно подготовиться к МРТ, что можно кушать - рассмотрим подробнее далее.

Когда назначают МРТ малого таза?

Лучшее качество снимков обеспечивают высокопольные томографы мощностью 1,5 Тесла.

На магнитно-резонансных изображениях видно:

• матку с шейкой;
• фаллопиевы трубы, яичники;
• предстательную железу, везикулы;
• мочевой пузырь;
• прямую кишку;
• регионарные лимфатические узлы, сосуды;
• тазовые пространства, клетчатку;
• тазобедренные суставы, кости.

Показания к диагностике:

• неоднозначные данные ультразвукового исследования (УЗИ), визуализация патологии, требующей углубленной оценки;
• динамическое наблюдение за течением болезни, оценка эффективности лечения;
• изучение последствий травм, воспалительных процессов, состоятельности рубца на матке перед планируемой повторной беременностью;
• поиск осложнений, определение подозрительных участков для биопсии;
• отклонения в лабораторных показателях;
• инфертильность - в рамках комплексного обследования по бесплодию;
• подтверждение патологий развития плода, обнаруженных на УЗИ;
• необъяснимые иными методами жалобы пациента, подозрение на онкопроцесс.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза для мужчин и женщин

В диагностическом центре потребуют:

• паспорт;
• выписки из стационара, касающиеся заболевания, результаты пройденных обследований;
• направление из поликлиники.

На процедуру предпочтительнее выбрать одежду свободного кроя, без металлических молний, пуговиц. Важно проверить карманы на наличие монет, ключей, сотовых телефонов. Перечисленные предметы могут вызвать дефекты на пленках. Украшения, часы, заколки лучше оставить дома.

Особенности подготовки к МРТ малого таза для женщин

При запланированном магнитно-резонансном сканировании с контрастным веществом женщине во время лактации следует сделать запас питания для малыша на 3-4 кормления, излишки сцеживать с помощью молокоотсоса. После процедуры необходимо пить больше жидкости - так усилитель покинет организм естественным путем. Мера носит больше превентивный характер, в медицинской литературе отсутствуют данные о вреде парамагнетика для ребенка.

На какой день цикла нужно делать МРТ малого таза у женщин?

Время зависит от целей, задач исследования, клинической ситуации. При менопаузе, отсутствии менструальных циклов, затянувшемся кровотечении делать МРТ органов таза можно в любой день. Для большинства женщин фертильного возраста оптимальный вариант - 6-12 сутки от начала менструации. При оценке эндометриоза учитывают, что внутренний слой матки, как и патологические очаги, достигает максимального развития к 25 дню и в это время визуализируется лучше.

После раздельного диагностического выскабливания, биопсии диагностику откладывают на несколько недель при условии отсутствия угрожающих жизни состояний.

Диета перед МРТ малого таза

Пузырьки газа, каловые массы препятствуют визуализации, поэтому патологии небольшого размера, заболевания на ранней стадии могут быть пропущены. Рекомендации по подготовке к МРТ таза подразумевают необходимость исключения за 3 дня из рациона питания продуктов, вызывающие метеоризм, запоры:

• специи, маринады, копчености;
• жирное мясо;
• сырые овощи (капусту, лук, томаты, свеклу, редис), фрукты, ягоды, свежевыжатые соки, зелень;
• молоко и производные;
• перловую крупу;
• бобовые;
• черный хлеб, другую дрожжесодержащую выпечку;
• грибы, семечки.

Перед МРТ из напитков нельзя употреблять алкоголь, пить квас, газированную воду, крепкий кофе, чай, лимонад. Питание частое, дробное, небольшими порциями. За день до процедуры предпочтительнее жидкая и протертая пища. Блюда готовят с минимальным количеством масла на пару, в духовом шкафу. Для облегчения дефекации рекомендовано увеличить объем выпиваемой жидкости.

Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастированием

При подозрении на продвинутую стадию почечной недостаточности нужно сдать кровь на креатинин. На исследование пациентка приходит натощак - после 6-7 часового воздержания от пищи. Если МРТ запланирована на послеобеденное время или вечер, разрешен легкий завтрак.

Для предотвращения вегетативных реакций - головокружения, снижения давления, тошноты, разлитого чувства жара - допустим неплотный перекус.

Особенности подготовки к МРТ органов малого таза с фокусом на мочевой пузырь

Мочевой пузырь, прилегающие структуры смотрят на МРТ при подозрении на опухолевое новообразование, обнаруженное на цистоскопии, УЗИ или КТ. По снимкам рентгенолог устанавливает стадию заболевания, инвазию в тазовую клетчатку, соседние органы, метастатическое поражение лимфоузлов. Для лучшей визуализации необходимо, чтобы складки мочевого пузыря были расправлены, чему способствует наполнение резервуара. Подготовка подразумевает усиление питьевого режима: в течение 2-3 часов следует воздержаться от посещения туалета - не мочиться, а за час до МРТ дополнительно принять 700-1000 мл жидкости.

Источники

1. Стандарты диетотерапии при заболеваниях органов ЖКТ. / А.В. Погожева. /М.: Практическая диетология, 2013. - №3(3).
2. МРТ. Органы малого таза у женщин: рук-во для врачей. / Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 448 с.
3. Магнитно-резонансная томография в исследовании органов малого таза. / М.Г Дунаев. / Ремедиум Приволжье, 2018. - №4-5(164). - С. 38.
4. Клиническая анатомия женского таза: иллюстрированный авторский цикл лекций. / И.И. Каган. / Под ред. Г.Т. Сухих. / М.:ГЭОТАР-Медиа. - 2017. - 152 с.