Показания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансный томограф
МРТ — один из наиболее точных неинвазивных способов диагностики, заключающийся в регистрации откликов организма на воздействие электромагнитных волн. Существуют разные режимы выполнения процедуры, рассчитанные на определенные показания к МРТ головного мозга:
- стандартное исследование — помогает обнаружить объемные новообразования и участки с недостаточным кровоснабжением, оценить структуры головного мозга и его оболочек, выявить пороки и аномалии развития;
- МР-ангиография — показывает анатомические особенности и функциональность сосудов;
- трактография — назначается для изучения связей между отделами головного мозга и состояния проводящих путей (нервных трактов);
- перфузионная МРТ — применяется для наблюдения за движением крови по сосудам;
- функциональная диагностика — в отличие от обычной магнитно-резонансной томографии интересующие врача параметры фиксируют не в спокойном, а в активном состоянии мозга (пациент выполняет речевые, зрительные, когнитивные и другие задания).
Содержание
При каких симптомах необходимо делать МРТ головы

МР-изображения головного мозга в аксиальной (слева) и сагиттальной (справа) плоскостях
МРТ назначают в следующих случаях:
- регулярно повторяющиеся или острые головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и слабостью;
- повышение температуры без признаков вирусных и простудных заболеваний, особенно при симптомах раздражения оболочек мозга (менингизме);
- периодическая потеря ориентации;
- заторможенность реакций;
- нарушение слуха, шумы в голове;
- частые носовые кровотечения;
- скачки артериального давления;
- регулярные головокружения и обмороки;
- нарушение или внезапная потеря зрения;
- речевые расстройства;
- снижение умственной деятельности;
- высокое внутричерепное давление;
- ухудшение или потеря памяти;
- судорожные припадки.
Показания для МРТ головного мозга у взрослых
Показаниями к МРТ-обследованию головного мозга у взрослых являются:
- черепно-мозговые травмы (в остром периоде — при подозрении на диффузное аксональное поражение, в поздние сроки — для оценки степени атрофии мозгового вещества, перед реконструктивными операциями на черепе);
- эндокринные нарушения (при аномальных скачках веса, гормональных сбоях, бесплодии, половой дисфункции и т.д. необходима МРТ гипоталамуса и гипофиза);
- гидроцефалия;
- хронические болезни носовых пазух (гайморит, сфеноидит и пр.);
- подозрение на внутричерепные опухоли;
- инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга (абсцессы, арахноидиты, менингиты, энцефалиты и пр.);
- эпилепсия и эпилептический синдром;
- дефекты развития головного мозга;
- аномалии и патологии церебральной сосудистой системы (аневризмы, атеросклероз, тромбозы, васкулиты и др.);
- постинсультное и постинфарктное состояния (для оценки масштабов повреждения мозга);
- артериальная гипертензия;
- демиелинизирующие и дегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и пр.);
- органические поражения головного мозга (энцефалопатии и т.д.).

МРТ головы (сагиттальная плоскость). Стрелкой указано новообразование таламической области слева
Магнитно-резонансную томографию проводят для контроля результативности терапии выявленных заболеваний, после операций. Для профилактики МР-диагностику рекомендуют людям с вредными привычками (из-за высокого риска сосудистых патологий), тем, кто постоянно испытывает интенсивные физические нагрузки или занимается видами спорта, связанными с ударами по голове (бокс, борьба, волейбол, баскетбол).
Показания к проведению процедуры у детей

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга
Головной мозг ребенка оценивают при помощи УЗИ через несколько дней после рождения. Ультразвуковой способ диагностики преимущественно применяют, пока не закроются роднички. В дальнейшем основным методом обследования детей становится МРТ.
Инфекции и гипоксия в период внутриутробного развития, внутричерепные родовые травмы приводят к возникновению многих аномалий и патологических состояний, требующих лечения. Для диагностики отклонений детский невролог может назначить магнитно-резонансную томографию.
МРТ головного мозга делают при подозрении на опухоли, при проявлении признаков гидроцефального синдрома, в отдаленном периоде ушибов мозга и таких симптомах, как:
- постоянное беспокойство, капризность, увеличение размеров головы (у детей раннего возраста);
- частые головные боли неустановленной причины;
- предобморочные состояния, потери сознания;
- головокружения или неустойчивая походка;
- врожденное, приобретенное отсутствие (ослабление) слуха;
- заторможенные психические реакции;
- гиперактивность, неуправляемость, навязчивые состояния;
- проблемы с речью;
- врожденное, приобретенное отсутствие (ослабление) зрения;
- судороги, независимо от предполагаемой причины;
- слабость и утомляемость в сочетании с головными болями и головокружениями;
- снижение памяти, познавательной активности, интеллекта;
- нестабильность эмоционального фона;
- повышение внутричерепного давления;
- прогрессирующие нарушения физического и психического развития;
- появление разнообразных фобий;
- изменение поведения, не связанное с психическими заболеваниями.

МР-изображение гидроцефалии у ребенка. Линиями показаны желудочки мозга с патологическим скоплением спинномозговой жидкости
МРТ головного мозга помогает диагностировать:
- структурные аномалии органа;
- врожденные дефекты сосудов;
- внутричерепные гематомы, гигромы;
- энцефалопатии;
- менингиты;
- энцефалиты;
- кисты, опухоли;
- эпилепсию и эпилептический синдром;
- гидроцефалию;
- заболевания гипофиза;
- первые признаки рассеянного склероза и иных дегенеративных заболеваний.
В диагностических центрах МРТ детям делают с пяти лет при условии, что они могут самостоятельно находиться в томографе требуемое для сканирования время. В более раннем возрасте для обеспечения неподвижности нужен наркоз. Обследование проводят в стационаре под контролем врача-анестезиолога.
В каком случае назначается МРТ головного мозга с контрастом?
Проходя по венам, краситель заполняет внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и способствует более четкой визуализации тканей головного мозга. Благодаря этому специалистам становится проще определить объемные образования, травматические поражения, нейродегенеративные нарушения, воспалительные процессы и прочие отклонения.
Основными показаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
- наличие опухоли;
- подозрение на новообразование;
- патологии сосудов головного мозга;
- подготовка к операции;
- необходимость наблюдения после хирургического вмешательства.

Изображение опухоли мозга на нативном (слева) и контрастном (справа) МР-снимках
Когда назначается обследование с контрастным веществом, процедура проходит в два этапа:
- Для получения первичной информации о состоянии головного мозга сначала выполняют нативное сканирование.
- В вену вводят контрастирующий препарат и продолжают исследование. На снимках здоровые ткани начинают отчетливо дифференцироваться от патологически измененных, и врач получает возможность установить точное местонахождение и размеры очага поражения.
Опасна ли томография головного мозга?
Не все пациенты понимают, в чем разница между магнитной и компьютерной томографиями, поэтому в комментариях можно встретить мнения о вреде обеих процедур. На самом деле КТ — разновидность рентгена, а МРТ основана на свойствах магнитного поля. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения вторая считается более безопасной и по показаниям назначается даже беременным женщинам и маленьким детям.

Противопоказания к МРТ
Как любая медицинская процедура, МРТ имеет ограничения. Данный метод абсолютно запрещен к применению при наличии в (или на) теле человека металлических и электронных предметов. Относительные противопоказания допускают назначение МРТ, если этого требуют симптомы, но с соблюдением определенных условий. Среди ограничений можно назвать:
- вес выше 120 кг;
- клаустрофобию;
- беременность в первом триместре;
- состояния, препятствующие сохранению неподвижности во время сканирования;
- заболевания сердца в период обострения;
- наличие инсулиновой помпы, нейростимулятора, зубных коронок, брекетов, инфузионной порт-системы, искусственного сердечного клапана, аналогового слухового аппарата.
При магниторезонансной томографии с контрастом риск может быть связан с аллергической реакцией на вводимое вещество. И хотя препараты с гадолинием крайне редко вызывают побочные эффекты, для пациентов с симптомами аллергии на краситель в анамнезе диагностика должна проводиться после предварительной пробы.
Также МРТ с контрастом не назначают людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, беременным и после операции по пересадке печени. Лактация не является абсолютным противопоказанием, но поскольку гадолиний проникает в грудное молоко, для следующего кормления придется ждать его полного выведения из организма. Маме следует заранее побеспокоиться о запасе питания для малыша.
Цены на МРТ мозга
Цены на МРТ головы от 4980 руб.
Цены на МРТ головного мозга от 2490 руб.
Цены на МРТ гипофиза от 2200 руб.
Цены на МРТ глазных орбит от 2490 руб.
Цены на МРТ пазух носа и носоглотки от 2050 руб.