Консультируем бесплатно

МРТ с контрастом: противопоказания


Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер. Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию. Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.

Болезнь Альцгеймера на снимках  МРТ головного мозга

Серия снимков МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Альцгеймера

Противопоказания к МРТ с контрастом

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:

  • наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
  • присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
  • татуировки на теле с применением металлизированных красок.

Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.

Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
  • анемия;
  • бронхиальная астма различной этиологии;
  • операции по трансплантации печени;
  • рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации.

Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.

Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.

Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты и последствия при МРТ с контрастом

Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.

При отсутствии противопоказаний контрастная МРТ не дает побочных эффектов и проходит без последствий для человека. Метод можно применять неоднократно, наблюдая динамику патологических процессов и оценивая результативность проводимого лечения. Повторное обследование допустимо назначить уже через 2-3 дня: более быстрое проведение томографии с контрастом не предоставит четкой картины происходящих изменений, так как в тканях будут присутствовать следы раствора, вводимого ранее.

В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.

При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок. Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу. Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.

При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.

МРТ таза с контрастом

МРТ тазобедренных суставов с контрастированием

Что вводят при МРТ с контрастом?

Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.

Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.

Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Примовист;
  • Дотарем;
  • Омнискан.

Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.

Как делают МРТ с контрастом?

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении. Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

Аневризма брюшной аорты на МРТ с контрастом

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

 
Запишитесь на прием уже сегодня

Оставьте свой номер телефона -
мы вам перезвоним в ближайшее время

Заполните пожалуйста, поля.

Просто укажите желаемое время и мы вас запишим.