Шейный отдел позвоночника: грыжи, протрузии, спондилез

 

 

На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника.

• Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
• В двигательных сегментах шейного отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ, а также заднебоковых остеофитов.
• Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всем протяжении.
• В межпозвонковых дисках С4-C5, С7-Th1 дорзальные срединные протрузии сагиттальным размером до 2 мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка.
• В межпозвонковых дисках С5-C6, С6-C7 дорзальные диффузные грыжи сагиттальным размером до 4 мм, компримирующие переднюю стенку дурального мешка и межпозвонковые отверстия.
• Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение:

МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника с нарушением статики.

Грыжи межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7. Протрузии С4-C5, С7-Th1. Спондилез.

Иногда после получения заключения врача у пациента появляется больше вопросов, чем было до исследования. Заключения написаны с использованием специальных медицинских терминов, понять которые не так-то просто. А ведь для нас так важно понимать, что происходит с нашим организмом для того, чтобы сохранить здоровье.

Попробуем разобраться во всем по порядку

Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Физиологический лордоз — это изгиб позвоночного столба кпереди, что-то вроде естественной пружины. Он необходим для того, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась более равномерно. В данном же случае имеется нарушение статики позвоночного столба, такие изменения могут проявляться дискомфортом, ощущением тяжести и даже болями в шее, особенно при перенапряжении.

Далее в заключении врач подробно описал признаки дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (ДДЗП) — настоящей пандемии нашего времени. Из-за неправильного образа жизни, гиподинамии это заболевание, более известное как остеохондроз, развивается во все более молодом возрасте. При этом происходят характерные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Например, снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков означает, что при исследовании они выглядят более темными, чем в норме, так как в них уменьшилось содержание жидкости, а значит, и атомов водорода, которые дают более светлую окраску тканям при МРТ.

Выявление остеофитов — это также один из признаков ДДЗП, в частности спондилеза. Из-за нарушения трофики происходит отложение солей в области позвонков и образуются костные разрастания на задне-боковых поверхностях. Такие остеофиты могут быть причинами болей и хруста в шее.

Позади дисков проходит задняя продольная связка, которая при ДДЗП неравномерно утолщается в тех местах, где есть выбухание межпозвонкового диска — это минимальные изменения, встречающиеся почти у всех людей, страдающих остеохондрозом.

Также в данном случае при обследовании пациента были выявлены осложнения ДДЗП — протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Эти термины обозначают выпячивания диска за пределы контуров позвонков — в просвет позвоночного канала. При этом иногда происходит сдавление и деформация канала, где проходит спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких случаях пациенты будут жаловаться на боли в шее, ощущение онемения и ползания мурашек в руках.

Выраженность клинической картины зависит от размера и расположения выпячивания — иногда даже маленькая грыжа или протрузия доставляет много беспокойства из-за своей неудачной локализации, в других же случаях грыжа большего размера может никак себя не проявлять.

В заключении врач суммировал все выявленные изменения, указал точную их локализацию. Получив такое заключение, пациенту следует обратиться к неврологу либо нейрохирургу для того, чтобы получить рекомендации по комплексному лечению, которое обычно включает в себя немедикаментозные средства (коррекция образа жизни, лечебная физкультура, физиотерапия), препараты для уменьшения болей и улучшения питания нервных корешков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.