Гипоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

 

 

Гипоменорея – это один из видов изменений менструального цикла, при котором резко снижается количество выделяемой крови во время месячных. Скудные менструации могут быть нормой в определенные периоды жизни женщины, но в детородном возрасте незначительное кровомазанье в дни ожидаемой менструации является поводом для обращения к врачу: надо вовремя выявить причину гипоменореи, чтобы предотвратить серьезные проблемы, связанные с женским здоровьем. Нарушения менструальной функции, начавшиеся с нерегулярных или скудных месячных, приводят к бесплодию, гинекологическим проблемам и аменорее. Первичный этап диагностики – определение уровня гормонов в крови, УЗИ репродуктивных органов. В сложных случаях надо сделать МРТ. Медикаментозное лечение гипоменореи направлено на коррекцию менструального цикла, что станет основой для восстановления женского и репродуктивного здоровья.

Варианты гипоменореи

Гипоменструальный синдром проявляется несколькими видами нарушений менструального цикла. Чаще всего бывают:

• скудные месячные (гипоменорея);
• укорочение длительности критических дней (олигоменорея);
• приходящие с опозданием редкие менструации (опсоменорея).

Гипоменорея может стать первым признаком гормонального дисбаланса, следствием которого будет бесплодие и аменорея.

Причины возникновения

У женщины в репродуктивном возрасте короткие и скудные месячные никогда не бывают беспричинно. Гипоменструальный синдром возникает на фоне следующих факторов:

• органическая или функциональная патология органов головного мозга (гипоталамус, гипофиз);
• наследственно обусловленные или приобретенные болезни эндокринной системы (надпочечники, яичники, щитовидная железа);
• склерополикистозная болезнь и опухоли яичников;
• преждевременное истощение яичников;
• послеродовое нейроэндокринное ожирение;
• хронический воспалительный процесс в детородных органах (аднексит, эндометрит);
• ранний климакс;
• быстрое снижение массы тела (похудение);
• тяжелая анемия (малокровие)
• беременность.

Зачастую на фоне скудных месячных надо исключить наличие беременности: скудное кровомазанье в дни предполагаемых менструаций может указывать на осложненное протекание 1 триместра (угрожающий аборт, замершая или внематочная беременность). При отсутствии признаков зачатия необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину гипоменореи.

Диагностика

Гипоменорея, как проявление женских проблем, крайне редко бывает единичным признаком болезни. Обследование начинается с оценки внешних проявлений, сопутствующих скудным месячным. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• отсутствие желанной беременности (бесплодие);
• головные боли;
• нагрубание молочных желез с выделениями из сосков;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• появление волос в нетипичных для женщины местах (гирсутизм);
• боли в нижних отделах живота;
• вегетативные проявления в виде «приливов» и головокружения;
• эмоциональная неустойчивость;
• снижение работоспособности, слабость.

Симптоматика гипоменореи зависит от вида гормональных нарушений. Чаще всего на фоне судных месячных бывают следующие варианты патологии:

• умеренно выраженная гиперпролактинемия, обусловленная микроаденомой гипофиза;
• гиперандрогения на фоне поликистоза яичников или опухоли надпочечников;
• недостаточность гипофиза при опухоли или после осложненных родов;
• яичниковая недостаточность при синдроме истощения яичников или кистозной опухоли;
• гипоплазия эндометрия, вызванная гормональными или воспалительными причинами.

Оценив жалобы и симптомы, врач направит на обследование. На первом этапе диагностики гипоменореи надо сдать анализы на гормоны и сделать УЗИ половых органов. Этого достаточно для постановки предварительного диагноза, для уточнения которого следует выполнить МРТ 2 зон — головного мозга и органов малого таза. Томография поможет выявить проблемы с гипофизом, обнаружить небольшие опухоли в яичниках или надпочечниках, понять причины раннего климакса.

Лечение

Тактика терапии зависит от причинных факторов нарушений менструального цикла. Лечить надо не гипоменорею, а болезнь, которая проявляется скудными месячными. Основной метод лечебного воздействия – гормонотерапия. При функциональных причинах гипоменореи врач назначит таблетки или уколы, которые вернут эндокринный баланс к равновесию. При раннем климаксе применяется заместительная гормональная терапия. При органических заболеваниях (опухолях, кистах) потребуется операция. Гипоменорея на фоне эндометрита или аднексита лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Выбор тактики терапии при скудных месячных индивидуален и зависит от желания женщины родить ребенка.

Народные средства

Гипоменорея может возникнуть после выраженной стрессовой ситуации, тяжелой болезни и резкого ослабления жизненных сил. Применять нетрадиционные методы и растительные препараты при скудных месячных можно, но только после врачебного обследования. При опухолях и серьезном гормональном дисбалансе, растительные препараты не дадут никакого положительного эффекта. Народные средства в составе комплексного курса терапии помогут в следующих случаях:

• восстановление после болезни;
• анемия;
• быстрое похудение;
• слабость;
• депрессивное состояние.

Хороший эффект обеспечат отвары и настои следующих трав:

• вербена;
• душица;
• девясил;
• пастушья сумка;
• любисток.

Подбор схемы лечения народными средствами надо согласовать с врачом, чтобы обеспечить оптимальный результат терапии.

Беременность при гипоменорее

Вне зависимости от причины, скудные месячные указывают на неготовность репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию плода. Потребуется время и терпение, чтобы восстановить детородную функцию и создать условия для желанной беременности. Эффективность лечения и восстановление детородной способности зависит от диагноза: при функциональных нарушения используется медикаментозная терапия, при опухолях и пороках развития потребуется операция с последующим лекарственным лечением. Прогноз для беременности при скудных месячных благоприятен на фоне:

• функциональной гиперпролактинемии;
• гиперандрогенемии неопухолевого происхождения;
• хроническом эндометрите;
• склерополикистозе яичников;
• заболеваниях щитовидной железы.

Значительно меньше шансов для желанного зачатия при следующих заболеваниях:

• опухоль или кровоизлияние в гипофиз;
• грубые врожденные пороки развития репродуктивных органов;
• гормонально активные новообразования яичников и надпочечников;
• синдром истощения яичников с ранним климаксом.

Для каждой женщины с патологией репродуктивной системы лечение подбирается индивидуально. Прогноз на беременность может измениться после хирургического вмешательства или положительного эффекта медикаментозной терапии.