Спондилез позвоночника

 

 

Термин спондилез обозначает процесс постепенного изнашивания позвонков и межпозвонковых дисков с развитием в них дистрофических изменений и образованием специфических костных выростов — остеофитов. Это происходит из-за нарушения обменных процессов и питания тканей, а также в результате действия чрезмерных физических нагрузок. Данное заболевание развивается чаще всего в пожилом возрасте. Если вовремя не диагностировать такую патологию, могут возникнуть стойкие нарушения подвижности позвоночника, которые приведут к утрате способности к труду и самообслуживанию. Именно поэтому так важно не откладывать поход к врачу и дальнейшее обследование организма при появлении характерных для заболевания жалоб.

Спондилез: симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса различают поражение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Каждый из этих видов имеет свои отличительные особенности.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Одним из первых симптомов такого заболевания является боль в затылочной области, усиливающаяся при поворотах головы в стороны. Она возникает из-за сдавливания нервных корешков остеофитами, разрастание которых приводит к сужению канала спинного мозга. Неприятные ощущения чаще возникают в первой половине дня и могут отдавать в плечо, нижнюю челюсть и т.д.

При шейном спондилезе снижается объем активных движений в пораженной области. На ранних стадиях это объясняется тем, что больной человек старается как можно меньше поворачивать голову из-за болевых ощущений. При прогрессировании болезни образуются так называемые «костные скобы», которые механически ограничивают подвижность шейного отдела позвоночника.

Пациентов также беспокоят головные боли, усиливающиеся после длительных статических нагрузок (продолжительное пребывание в неудобной позе). Происходит это из-за застоя крови и недостаточного снабжения головного мозга кислородом в результате передавливания сосудов, питающих центральную нервную систему. Такая боль нередко сопровождается шумом в ушах и появлением «мушек» перед глазами. Нарушение кровообращения может также вызывать кратковременную потерю сознания. Такой симптом чаще возникает на поздних стадиях развития патологического процесса.

У больных также наблюдается постоянное напряжение мышц. Механизм данного явления связан с компенсацией сниженной подвижности позвоночного столба. При длительных нагрузках в мышечных волокнах синтезируется молочная кислота. Она раздражает рецепторы нервов, что ведет к появлению болевых ощущений. Такие мышцы при пальпации уплотнены и увеличены.

 

 

Спондилез грудного отдела позвоночника

При данной локализации патологии боль возникает между лопатками, сохраняется на протяжении всего дня и усиливается при наклонах туловища в стороны. Причинами служат сужение позвоночного канала, разрастание остеофитов и образование грыж. В последнем случае выпячивание межпозвонковых дисков вызывает раздражение нервных окончаний в связках и мышцах. Болевые ощущения могут возникать и в области грудной клетки. Это связано со сдавливанием межреберных нервов костными выростами. Боль бывает острой, ноющей и тупой, ее не редко можно спутать с приступами стенокардии. По этой же причине возможно совпадение симптомов с признаками патологии сердца, легких, органов пищеварительной системы и т.д.

Грудной спондилез часто сопровождается снижением чувствительности в областях, которые иннервируют спинномозговые нервы. Так в руках и груди может появиться онемение, ощущение «ползания мурашек» и т.д. Немаловажным симптомом является нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника и конечностях.

 

У больных в остром периоде болезни наблюдается частое и поверхностное дыхание. Полноценный вдох невозможно сделать из-за сопровождающих его болей, поэтому адекватное снабжение организма кислородом компенсируется высокой частотой дыхательных движения. Пациенты также жалуются на нарушение сна, искривление позвоночника, напряжение мышц спины.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Болевые ощущения в данной области чаще ноющего характера, однако, при возникновении грыж или защемлении нервов, могут возникать прострелы (острая внезапная боль). Причины те же, что в других отделах.

На поздних стадиях патологического процесса позвонки могут срастаться между собой. Это явление получило название «анкилоз». В результате двигательная активность нарушается настолько, что человеком порой утрачивается способность к самообслуживанию.

Поясничный спондилез приводит к нарушению чувствительности в спине и ногах. Для данного заболевания также характерна перемежающаяся хромота. Из-за сужения просвета сосудов, мышечная ткань нижних конечностей получает недостаточно кислорода. Вследствие этого в них накапливается молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы и вызывает приступы боли в икроножных мышцах. Она возникает при ходьбе и сопровождается чувством резкой слабости.

 

Диагностика спондилеза

Данный диагноз выставляется врачом на основании жалоб пациента, объективного обследования, истории жизни и заболевания, а также согласно результатам инструментальных методов исследования. Рентгенография – один из самых простых и дешевых способов обнаружить причину боли в спине и шее. Процедура направлена на выявление изменений в костных структурах и обнаружение остеофитов. Однако на снимке нельзя дать оценку состоянию нервных корешков и межпозвонковых дисков, что несколько снижает ее информативность при спондилезе.

МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает увидеть врачу послойное строение позвоночника. Процедура хорошо визуализирует мягкие ткани (хрящи, межпозвонковые диски, нервы, мышцы и т.д.), что делает ее незаменимой при данной патологии.

МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами диагностики. К ним относят:

1. Безвредность для организма. В ходе исследования тело человека подвергается воздействию магнитных волн, а не рентгеновского излучения.

2. Высокая информативность. Томограф проводит послойное сканирование тела в нескольких плоскостях, что позволяет вывести на экран изображение в формате 3D.

3. Безболезненность. При проведении процедуры не нарушается целостность кожных покровов. Она проходит для пациентов с комфортом. Все, что требуется от человека – оставаться неподвижным во время обследования для сохранения высокого качества картинки.

4. Минимум противопоказаний. МРТ нельзя проходить людям с металлическими устройствами внутри тела (протезы, искусственные водители ритма и т.д.).

5. Возможность использования контраста. Красящие вещества применяют главным образом при подозрении на онкологическую патологию. Препараты, содержащие гадолиний, быстро выводятся из организма и практически не вызывают аллергических реакций.

   

 

Как лечить спондилез

Основными направлениями в терапии данного заболевания являются мануальная терапия, лечебная физкультура и применение медикаментов.

Гимнастика при спондилезе

Регулярная физическая нагрузка улучшает кровоток в области позвоночного столба и помогает сохранить его подвижность. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Повороты головы в разные стороны. Делать их необходимо медленно, плечи при этом должны быть расслаблены.

• Движение через сопротивление. Рука ложится на височную область с одной стороны и удерживает голову на месте. При этом необходимо прилагать усилия для того, чтобы коснуться ухом плеча. Затем упражнение повторяется с противоположной стороны. Тот же принцип при давлении на лоб или затылок – напрягать шею для сопротивления.

• Вращательные движения туловища.

• Наклоны вправо и влево, вперед и назад.

• Медленные прогибы в грудном и поясничном отделах позвоночника.

• Касание пальцами рук ступней.

  

 

Медикаментозная терапия

Лечение спондилеза препаратами выходит на первый план в период обострения. Большинство из них не устраняют причину, а лишь облегчают симптомы (исключение — хондропротекторы). Применяют такие группы лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, целекоксиб). Они снимают воспаление, понижают температуру и устраняют болевые ощущения.

2. Миорелаксанты (ардуан, мускофлекс, миолгин). Препараты снимают спазм мышц и расслабляют их, тем самым уменьшая боль.

3. Хондропротекторы (румалон, хондроитин сульфат). Данная группа улучшает обменные процессы в хрящевой ткани. Под действием препаратов она со временем восстанавливается, что ведет к снижению болевых ощущений и восстановлению утраченного объема движений.

4. Вазоактивные лекарственные вещества (никотиновая кислота, витамин С). Они расширяют просвет сосудов и улучшают кровообращение в пораженных областях. Аскорбиновая кислота также стимулирует синтез компонентов межпозвоночного диска.

Мануальная терапия

Лечение спондилеза с помощью массажа уменьшает боль, нормализирует кровообращение, а также помогает устранить мышечную усталость. Его назначают только в период ремиссии. В острой фазе заболевания мануальная терапия противопоказана.

Классический лечебный массаж включает в себя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Эти этапы должны плавно переходить друг в друга для достижения нужного эффекта. Также можно проходить процедуру с помощью специального оборудования (вакуумный, роликовый и другие массажеры).

 

Если нет возможности посетить квалифицированного специалиста, мануальную терапию можно проводить самостоятельно. Разминать мышцы следует сидя в удобной позе. Движения должны быть направлены снизу-вверх. Воздействие проводится только на мягкие ткани, сам позвоночный столб массировать не рекомендуется. Сеанс самомассажа в среднем должен составлять 15 минут. Его нужно проводить регулярно. Тогда вы сможете почувствовать результат уже через несколько дней.