КТ исследования

Компьютерная томография (КТ, мультиспиральная компьютерная томография, МСКТ) – современный диагностический метод, в основе которого лежит послойное сканирование органов и тканей исследуемой области и воссоздание изображений с помощью компьютерной обработки.

КТ является одним из наиболее популярных методов диагностики различных заболеваний и патологических изменений. Такое признание он получил благодаря сочетанию скорости выдачи описания, безопасности для пациента и высокой информативности.

В результате компьютерная томография позволяет не только получить двухмерные изображения исследуемой области, но и построить на их основании 3D-модель, учитывающую взаимное расположение органов.

Что показывает компьютерная томография?

КТ используется в диагностике заболеваний практически всех систем организма: опорно-двигательной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой и дыхательной. Томография позволяет визуализировать как плотные костные структуры и суставы, так и мягкие ткани и полые органы. Она особенно незаменима в случае сочетанной патологии.

Врачи рекомендуют сделать томографию в самых различных ситуациях:

• Если требуется установление или уточнение диагноза, а другие диагностические методики оказываются недостаточно информативными;
• Как скрининговое исследование в диагностике опухолевых заболеваний (обычно используется КТ головы и КТ легких);
• Перед планирующимся оперативным вмешательством, КТ позволит врачу узнать точную локализацию патологического участка, а также его расположение относительно здоровых тканей;
• После уже проведенной операции или других лечебных мероприятий, когда необходимо оценить их эффективность;
• Когда необходим контроль после проведенного лечения для оценки состояния здоровья и как можно более ранней диагностики рецидивов болезни.

В каких случаях назначают томографию?

Поскольку КТ сопровождается лучевой нагрузкой на организм, выполнять ее нужно при наличии показаний для исследования. Обычно такие показания определяет врач, но часто пациенты предпочитают самостоятельно пройти диагностику перед консультацией с лечащим врачом. Поэтому полезно знать, какие существуют основания для выполнения томографии:

• Травмы;
• Воспалительные заболевания;
• Опухоли и новообразования;
• Аномалии и пороки развития;
• Дегенеративно-дистрофические процессы.

Каждый из этих патологических процессов может протекать в разных органах и системах и вызывать различные заболевания.

Так, в травматологии и ортопедии КТ помогает диагностировать:

• переломы и трещины трубчатых и плоских костей, включая кости черепа, позвоночника, конечностей;
• повреждения и заболевания крупных и мелких суставов (остеоартрозы коленного, тазобедренного суставов, артриты, артропатии и др.).

В неврологии томография имеет широчайшие показания:

• нарушения кровоснабжения головного мозга;
• изменения ликвородинамики (повышение внутричерепного давления, гидроцефалия);
• объемные процессы в центральной нервной системе и др.

В стоматологии КТ поможет в диагностике заболеваний верхней и нижней челюсти, а также в планировании операций или имплантации зубов.

КТ в стоматологии

КТ проводится в пульмонологии для диагностики туберкулеза, опухолей легкихи грудной полости, а также хронической обструктивной болезни. Онкологи назначают КТ при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза, шеи и головного мозга.

Когда требуется контрастное КТ?

Использующиеся в проведении КТ рентгеновские лучи наилучшим образом позволяют визуализировать плотные костные структуры, а также границы между плотной тканью и воздухом (как при исследовании легких). Поэтому в большинстве случаев томография выполняется без применения контрастного вещества. Но есть ситуации, в которых КТ проводится с использованием дополнительных рентген контрастных веществ — когда необходимо изучить строение сосудов или полых органов. Эти препараты обладают способностью задерживать и поглощать рентгеновские лучи, поэтому заполненные ими органы становятся очень хорошо видны.

В компьютерной томографии используется два вида контраста:

• для приема внутрь — чаще всего это йодсодержащий препарат урографин;
• для внутривенного введения — неионные контрастные препараты.

Выпить разведенный в воде урографин часто рекомендуют перед тем, как сделать компьютерную томографию органов брюшной полости. С его помощью врачам удается хорошо рассмотреть не только паренхиматозные, но и полые органы — нижнюю часть пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тонкого кишечника.

Если требуется сделать КТ нижних отделов толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной кишки), урографин применяется в виде клизм. Такая компьютерная томография называется виртуальной колоноскопией и иногда позволяет избежать выполнения эндоскопической диагностики.

Внутривенное контрастирование применяется в следующих случаях:

• при выполнении компьютерной ангиографии — исследовании сосудов. Контрастное вещество наполняет сосудистое русло, а томография позволяет проследить ход и рассмотреть стенки сосудов начиная с аорты и заканчивая тонкими артериями;
• при подозрении на онкологическое новообразование — злокачественные опухоли обычно имеют развитую артериальную сеть, поэтому хорошо контрастируются при внутривенном введении вещества, в отличие от доброкачественных;
• при поиске метастазов — врачи-онкологи часто рекомендуют пройти компьютерную томографию перед операциями, чтобы определиться с объемом вмешательства, а также составить полный план лечения;
• при контрольных обследованиях после онкологических заболеваний — компьютерная томография с контрастированием покажет, насколько успешно было проведенное лечение, а также поможет в ранней диагностике рецидивов.

Есть два способа введения контраста в вену — вручную, когда во время КТ в аппаратную заходит медсестра и делает внутривенный укол, и болюсно, с помощью специального инъектора. Болюсное контрастирование предпочтительнее, так как инъектор работает с необходимой скоростью введения, а также синхронизирует поступление контраста с работой томографа, что дает более качественные и информативные изображения.

КТ головного мозга с контрастом

Как выбрать аппарат КТ?

В наши дни используется два основных вида компьютерной томографии: классическая рентгеновская КТ (РКТ) и спиральная томография, которая в свою очередь подразделяется на односрезовую и многослойную, или мультисрезовую, томографию.

Подавляющее большинство медицинских центров предлагает выполнить КТ на мультиспиральных томографах, такие аппараты являются оптимальными по информативности безопасности. При мультиспиральном сканировании происходит постоянное вращение рентгеновской трубки вокруг движущегося стола, на котором лежит пациент. Таким образом за короткий промежуток времени удается получить изображение сразу всего исследуемого органа или анатомической области. Также за счёт уменьшения времени сканирования существенно снижается лучевая нагрузка по сравнению с классической компьютерной томографией, а данные, получаемые при такой КТ, можно наблюдать в режиме реального времени.

Выбирая центр компьютерной томографии, нужно обращать внимание на то, сколько срезов исследуются томографом за один оборот. Для большинства областей сканирования оптимальными являются 16-срезовые компьютерные томографы. В случае, если вам назначена КТ-коронарография, подойдёт томограф как минимум с 64 срезами, с возможностью синхронизации с ЭКГ.

Выбрать центр, где установлен подходящий именно вам компьютерный томограф, можно на нашем сайте либо позвонив по телефону +7 (812) 223-44-95. Мы поможем сориентироваться, какой центр МРТ и КТ лучше подойдет для диагностики вашей проблемы, а также подберем наиболее удобное время проведения услуги.

Что лучше — МРТ или КТ?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждая из диагностических методик имеет свои преимущества и недостатки.

Компьютерная томография отличается большой скоростью обследования, а также непревзойденным качеством диагностики заболеваний костей и легких. Магнитно-резонансная томография длится несколько дольше, чем КТ, но зато выполняется без рентгеновского излучения. Часто врачи назначают обе методики для получения наиболее точной информации.

Выбирая, где пройти МРТ и КТ в СПб, воспользуйтесь нашим сайтом — мы собрали информацию о наиболее популярных клиниках Санкт-Петербурга в одном месте.

Противопоказания к томографии

Компьютерная томография — достаточно безопасное исследование, но как к любой диагностической процедуре, к ней есть некоторые противопоказания:

• беременность — поскольку исследование происходит с использованием рентгеновского излучения, в период вынашивания ребенка проводить его не рекомендуется;
• большой вес пациента — каждый томограф имеет определенный диапазон допустимой массы, чаще всего предельный вес для прохождения КТ составляет 150 кг, но могут быть нюансы в зависимости от того, какая аппаратура установлена в медицинском центре;

В том случае, если планируется выполнение КТ с контрастным усилением, противопоказаниями будут также:

• непереносимость контрастного препарата, аллергия на йод или морепродукты;
• почечная недостаточность или повышенный уровень креатинина крови;
• заболевания щитовидной железы, а также период лечения радиоактивным йодом.

КТ при беременности

Выполнение компьютерной томографии во время беременности возможно только по жизненным показаниям, то есть только в том случае, если проведение исследования поможет сохранить жизнь женщине.

Во всех остальных случаях период вынашивания ребенка является противопоказанием для выполнения томографии. В таких случаях врачи рекомендуют обследование с помощью альтернативных диагностических процедур — магнитно-резонансной томографии или УЗИ.

Делают ли КТ детям?

Выполнение томографии сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, именно поэтому некоторые родители считают, что такую диагностику детям выполнить невозможно. Однако детский возраст не является противопоказанием к исследованию. Тут нужно руководствоваться тем же принципом, что и при выполнении классической рентгенографии: польза от диагностики должна превосходить потенциальный вред от излучения. Если объяснить этот тезис проще, компьютерная томография должна выполняться только при наличии показаний к исследованию, а не по желанию пациента или его родственников.

Несмотря на то, что выполнение компьютерной томографии детям возможно, разные медицинские центры КТ в Санкт-Петербурге вводят разные ограничения по возрасту. Чаще всего это связано с организационными вопросами, а не с потенциальной опасностью для здоровья.

КТ детям

Узнать, где можно сделать компьютерную томографию ребенку вы можете у наших сотрудников по телефону +7 (812) 223-44-95 или заполнив форму обратной связи.

Компьютерная томография в СПб: цены

Выбирая центр КТ, нужно понимать, из каких составляющих складывается цена исследования. Стоимость нативного КТ в СПб колеблется в широких пределах и зависит в основном от того, сколько срезов выполняет томограф. Оптимальными по соотношению цены и качества являются 16-срезовые КТ.

Количество и стоимость контраста обычно рассчитывается отдельно и зависит от веса пациента. Уточнить стоимость КТ, а также возможность записи в понравившийся вам центр можно по телефону +7 (812) 223-44-95.